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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52523次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7750次

• 急性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  急性血小板減少性紫癜是一類由于外界因素，或者自身免疫功能紊亂導(dǎo)致的血小板數(shù)目降低，合并有血小板功能障礙，進而引起患者皮膚粘膜出血性的一類疾病，該類疾病是否會復(fù)發(fā)，取決于該類疾病的誘因。一般情況下，如果是感染性疾病，導(dǎo)致急性血小板減少性紫癜的發(fā)生。在積極的控制感染的前提下，一般是不會復(fù)發(fā)的。但是如果患者既往有風(fēng)濕結(jié)締組織病史，而風(fēng)濕結(jié)締組織并繼發(fā)急性血小板減少性紫癜的前提下，常?；颊咴谥斡院笥謺啻螐?fù)發(fā)。
  語音時長 1:05”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-23 2029次

• 血小板減少性紫癜會復(fù)發(fā)嗎
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和臟器的出血傾向以及血小板的顯著減少。血小板減少性紫癜非常容易復(fù)發(fā)，可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。首先，血小板減少性紫癜發(fā)病的主要原因是血小板減少，有自身免疫、細菌感染等多種原因引起的血小板減少不易根治。其次，血小板減少性紫癜普遍治療方法是通過激素類藥物進行治療，激素治療的副作用比較大，治療效果也不是很好，藥物依賴性很強，停藥后容易復(fù)發(fā)。平常的飲食及生活護理很重要，如果患者平常對生活護理不是很好或者飲食沒有忌口，很容易導(dǎo)致血小板減少性紫癜的復(fù)發(fā)。血小板減少性紫癜與身體狀況息息相關(guān)，所以血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)以及生活護理、平時飲食是非常重要的。
  語音時長 1:33”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 4678次

• 血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嗎
  血小板減少性紫癜會復(fù)發(fā)，特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種跟免疫等多種因素相關(guān)的血液系統(tǒng)疾病，很多患者因為體內(nèi)存在破壞血小板的特殊抗體，導(dǎo)致血小板數(shù)量和功能減弱。血小板減少性紫癜經(jīng)過免疫治療后病情可有所緩解，或是進入緩解期，病情相對穩(wěn)定，但多數(shù)患者會出現(xiàn)病情反復(fù)難愈，能徹底根治的患者較少。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2504次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3904次

• 兒童血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
  兒童血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)嚴(yán)重，血小板減少性紫癜是一種免疫因素所導(dǎo)致的血小板減少，從而可以引起皮膚黏膜出血的一種出血性疾病，除了皮膚黏膜可以出現(xiàn)出血之外，身體的各組織器官都可以出現(xiàn)出血的癥狀。血小板減少性紫癜是一組疾病的一個綜合概念，主要與免疫、遺傳、原發(fā)疾病等因素相關(guān)，感染是獲得性血小板減少性紫癜常
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 62次

• 兒童血小板減少性紫癜嚴(yán)重嗎
  兒童血小板減少性紫癜比較嚴(yán)重，必須積極配合醫(yī)生治療。血小板減少性紫癜是皮膚及臟器有出血傾向及血小板顯著減少的出血性疾病，屬于一種比較嚴(yán)重的疾病，本病通常多見于兒童以及青年，通常可以分為特發(fā)性和繼發(fā)性以及血栓性血小板減少性紫癜等三大類，特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病原因目前尚不清楚，可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 314次