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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12430次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46074次

• 股骨頸骨折康復(fù)辦法
  對(duì)于股骨頸骨折的病人康復(fù)主要是恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能，以及恢復(fù)正常的下肢負(fù)重活動(dòng)，所以在骨折以后臥床期間一定要注意下肢肌肉力量的鍛煉。在骨折的早期可以行腿部肌肉舒縮的功能鍛煉，以及行腳趾及踝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)鍛煉。以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)以后導(dǎo)致的下肢肌肉廢用性的萎縮，以及出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、腳趾的關(guān)節(jié)黏連的情況。而后期的功能鍛煉可以在床上逐漸的行下肢的肢體抬高鍛煉，以及逐漸的行膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以防止出現(xiàn)肌肉萎縮，即出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的黏連軟縮情況，就會(huì)導(dǎo)致下地負(fù)重活動(dòng)時(shí)，有明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和肌肉萎縮的情況。而骨折端愈合以后下地活動(dòng)時(shí)，可以逐漸的行單腿直立或者是行蹲起的活動(dòng)，來(lái)鍛煉腿部的肌肉力量和關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 7883次

• 股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)的目的，畢竟對(duì)于股骨勁骨折以后病人要想促進(jìn)骨折愈合，嚴(yán)格注意休息，保護(hù)一段時(shí)間是非常關(guān)鍵的。長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，一般要等到有骨痂生長(zhǎng)了，就需要積極的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，康復(fù)鍛煉的目的就是為了恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，為將來(lái)下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。一般建議熱敷以后接著進(jìn)行鍛煉，更有利于功能的恢復(fù)，鍛煉的時(shí)候最好讓家人幫助一下，把關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)到疼痛的程度，堅(jiān)持一會(huì)，不能怕痛的，要有力度功能才恢復(fù)的更好，與肌肉力量的訓(xùn)練一般可以進(jìn)行伸腿、勾腳、收縮肌肉、按摩肌肉或者是進(jìn)行抬腿鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 8782次

• 股骨頸骨折可以完全康復(fù)嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般是可以完全康復(fù)的，股骨頸骨折通常通過(guò)推拿按摩理療石膏托固定以及外科手術(shù)的方法治療就可以康復(fù)。股骨頸骨折以后需要及時(shí)就醫(yī)，然后完善相關(guān)檢查了解骨折的具體情況，在康復(fù)期間要保持局部放松，積極預(yù)防局部外傷。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折以后，在康復(fù)期間要保持局部放松，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)肢體，然后積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解股骨折的具體修復(fù)狀況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-06-01 1001次

• 股骨頸骨折康復(fù)吧
  病情分析：股骨頸骨折之后需要積極的完善檢查，對(duì)于年輕的患者來(lái)講，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般主要還是閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后需要臥床2~3個(gè)月的時(shí)間。積極的進(jìn)行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉，減小肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。定期復(fù)查，骨折恢復(fù)比較好的話(huà)，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見(jiàn)建議：對(duì)于老年患者的股骨頸骨折，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，能夠有效的緩解疼痛，改善功能，減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)之后同樣進(jìn)行肌肉功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-07 2404次

• 股骨頸骨折如何康復(fù)
  對(duì)于股骨頸骨折以后的病人要想促進(jìn)快速的康復(fù)需要做到以下幾點(diǎn)：一，必須要先確定治療的方案，如果病人比較年輕，還是主張進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。而對(duì)于年齡比較大的病人往往會(huì)存在有動(dòng)脈粥樣硬化的情況，很容易就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死，對(duì)于這樣的病人還是主張進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。二，無(wú)論采用哪種
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 620次

• 股骨頸骨折能完全好嗎
  股骨頸骨折這種疾病只要是經(jīng)過(guò)了及時(shí)而妥善的治療，是完全可以恢復(fù)的。此類(lèi)損傷本身并不是一類(lèi)非常嚴(yán)重的損傷，只不過(guò)由于股骨頸這個(gè)部位特殊的解剖和生理特點(diǎn)，導(dǎo)致了此處的骨折比較難恢復(fù)，或者是在恢復(fù)的過(guò)程中容易產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥。比如此處容易產(chǎn)生在骨折以后的再移位，或者是容易產(chǎn)生此處的延遲愈合、不愈合或者是并
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 408次