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• 脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎

  脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾，還要根據(jù)骨折的類(lèi)型，以及選擇治療的方式來(lái)決定。如果說(shuō)是單純的沒(méi)有移位的骨折，關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療，即石膏托及支具外固定，一個(gè)月后拆除石膏固定，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，三個(gè)月后下地行走，一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷，超過(guò)兩個(gè)毫米，或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷，這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好，不會(huì)留下殘疾，偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折，即便是手術(shù)治療，也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。

  

  01:09
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 9366次

• 膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折有哪些影像學(xué)表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)是一種嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)型挫傷，這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的，這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折，、韌帶、肌腱、半月板這些損傷，但是嚴(yán)重的脛骨平臺(tái)骨折比如伴有嚴(yán)重的骨折及爆裂性骨折，X線(xiàn)可以看到它明顯的骨折線(xiàn)以及骨皮質(zhì)斷裂和錯(cuò)位，CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線(xiàn)，甚至碎骨塊，這樣的話(huà)如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折，常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。

  

  01:15
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-09-17 9367次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)記錄
  首先給予氣管插管全身麻醉生效后，患者取仰臥位，右側(cè)臀部下方墊棉墊，右股骨近端敷氣囊止血帶，依次以碘酊，酒精消毒右下肢手術(shù)皮膚，鋪無(wú)菌巾單，抬高肢體，取血后止血帶充氣止血，取右脛骨近端外側(cè)弧形切口長(zhǎng)約15厘米，電刀切開(kāi)皮下組織并認(rèn)真止血，適當(dāng)剝離周?chē)浗M織，探查見(jiàn)外側(cè)平臺(tái)劈裂并塌陷，外側(cè)骨塊向下方移位。術(shù)中診斷同術(shù)前，清理斷端血腫及軟組織，將骨塊向上方抬起復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整性，然后取人工松質(zhì)骨條與塌陷的關(guān)節(jié)面下方植骨，并用鼓錘打壓緊密貼合，然后取無(wú)孔脛骨近端外側(cè)解剖型鎖定接骨板置于外側(cè)，一次鉆孔測(cè)深，打入多枚長(zhǎng)度合適的螺釘，術(shù)中透視見(jiàn)關(guān)節(jié)面平整，內(nèi)固定物位置及長(zhǎng)度理想，大量生理鹽水沖洗切口，核對(duì)器械敷料無(wú)誤后，逐層縫合，無(wú)菌敷料包扎，放松止血帶，術(shù)畢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-30 17352次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療
  脛骨平臺(tái)骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)會(huì)有大量的積血，需要將患肢墊高，局部冰敷，減輕腫脹及出血，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折需要解剖復(fù)位。如果X線(xiàn)顯示脛骨平臺(tái)骨折出現(xiàn)明顯塌陷、劈裂及移位，則具有手術(shù)的指征。手術(shù)的目的主要是復(fù)位，脛骨平臺(tái)移位的骨折塊，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)面的平整性，糾正膝關(guān)節(jié)外翻及內(nèi)翻的畸形。如果出現(xiàn)局部骨缺損，則需要植入人工骨或者自己骨，恢復(fù)關(guān)節(jié)的完整性，可以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)率，手術(shù)后，可早期功能鍛煉?；顒?dòng)膝關(guān)節(jié)，比如伸直、屈曲，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)黏連，同時(shí)需要下肢腿抬高，訓(xùn)練患肢的肌肉，及預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  楊臥龍 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-03 4241次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)大嗎
  病情分析：脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)的大小取決于平臺(tái)骨折的嚴(yán)重程度，如果骨折不嚴(yán)重，就是一個(gè)簡(jiǎn)單塌陷，那么簡(jiǎn)單的切開(kāi)撬撥復(fù)位植骨支撐，恢復(fù)平臺(tái)高度即可。如果平臺(tái)骨折嚴(yán)重，那么就需要切開(kāi)復(fù)位，盡量解剖復(fù)位，同時(shí)支撐鋼板固定，有時(shí)一側(cè)的固定不穩(wěn)固，需要兩側(cè)切口兩塊鋼板固定，內(nèi)側(cè)支撐鋼板固定，所以這個(gè)手術(shù)大小不能一概而論。意見(jiàn)建議：具體要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，恢復(fù)平臺(tái)高度達(dá)到骨折解剖復(fù)位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-10-25 3102次

• 脛骨平臺(tái)骨折需要手術(shù)嗎
  病情分析：脛骨平臺(tái)骨折的病人，如果對(duì)位對(duì)線(xiàn)非常好，關(guān)節(jié)面平整，沒(méi)有出現(xiàn)塌陷的情況，可以選擇保守治療，嚴(yán)格的石膏托外固定保護(hù)，沒(méi)有必要手術(shù)治療。但是對(duì)于關(guān)節(jié)面出現(xiàn)塌陷，關(guān)節(jié)面不平整的，就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：手術(shù)的過(guò)程中除了進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定以外，往往還需要取大量的髂骨或者是人工骨進(jìn)行植骨手術(shù)，來(lái)促進(jìn)關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整，術(shù)后嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)，積極的進(jìn)行消炎、抗凝。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-07 4206次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)指征
  一般對(duì)于脛骨平臺(tái)的手術(shù)指征，主要還是根據(jù)復(fù)查的片子，如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)已經(jīng)有塌陷或者錯(cuò)位的情況，我認(rèn)為這種情況一般就有明顯的手術(shù)指征了，再就是有的病人可能合并有內(nèi)側(cè)副韌帶或者是交叉韌帶損傷的，這種情況也有明顯的手術(shù)指征。對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折以后的病人，如果有手術(shù)指征的，還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 309次

• 脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)指征
  脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)的指征主要包括關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米、骨折移位明顯、合并重要韌帶損傷或伴有血管神經(jīng)損傷等嚴(yán)重情況。1、關(guān)節(jié)面塌陷若脛骨平臺(tái)骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米，將嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能，此時(shí)需要通過(guò)手術(shù)來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，防止創(chuàng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次