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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫斐赡蛩岬脑龈?，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 7563次

• 立加利仙治療痛風(fēng)如何

  立加利仙化學(xué)名叫苯溴馬隆，它是我們臨床上常常用來治療，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一種很好的藥物。如果把尿酸當(dāng)作游泳池里面裝的水，怎么樣去把水減少呢，一個是讓它來源生成尿酸減少，另外一個就是促進(jìn)尿酸排泄，這樣就可以使尿酸下降。立加利仙主要就是，來增加尿酸排泄的一種藥物，它可以促進(jìn)尿酸，加快從腎臟排泄出去，來達(dá)到迅速地降低血尿酸的效果。

  

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  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 12807次

• 冠心病無心衰需要加用利尿藥嗎
  冠心病無心衰是否需要加用利尿藥物，還是要結(jié)合個人具體的病情來決定，最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物，自己不要盲目的使用藥物。心功能不全患者到后期的時候可能會出現(xiàn)下肢水腫、胸悶氣促、不能平臥等癥狀，由于心臟射血能力下降所引起，一旦發(fā)生上述的表現(xiàn)，只能是依靠藥物控制不能夠根治。而利尿劑最常用的副作用是電解質(zhì)紊亂，所以要按時復(fù)查電解質(zhì)，定期檢查電解質(zhì)平時可以多吃一些含鉀的食物，比如橘子、香蕉等。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 2925次

• 心衰病人如何利尿
  對于心衰患者，應(yīng)用利尿劑是改善癥狀的一個基石，利尿劑也是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一治療。原則上在慢性心衰急性發(fā)作合并明顯體液潴留時應(yīng)用，利尿劑的適量應(yīng)用至關(guān)重要，因?yàn)閯┝坎蛔銊t容易導(dǎo)致體液潴留，劑量過大則容易導(dǎo)致容量不足產(chǎn)生副作用。而我們常用的藥物是袢利尿劑，對于輕度心衰患者，一般是小劑量起始，逐漸加量，一般控制體重下降零點(diǎn)五到一千克每天，重度性心力衰竭患者可增至一百毫克，每日兩次。另外一種噻嗪類利尿劑，對于輕度心力衰竭患者，首先吃藥，可給予半片到一片，每日一次起始，逐漸加量，注意電解質(zhì)平衡。第三種保鉀利尿劑，常用的是螺內(nèi)酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:32”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-10 3296次

• 心衰如何利尿
  心力衰竭的患者應(yīng)當(dāng)給予利尿治療，常用的利尿藥物有呋塞米，托拉塞米，雙氫克尿噻以及螺內(nèi)酯，如果心力衰竭的患者出現(xiàn)低血壓，心率變慢，此時單純使用利尿藥物效果較差，還應(yīng)該加用強(qiáng)心藥物，來改善機(jī)體的循環(huán)狀態(tài)，常用的強(qiáng)心藥物有西地蘭，米力農(nóng)等。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-13 3004次

• 痛風(fēng)腎炎如何利尿
  病情分析：痛風(fēng)性腎炎的患者，可以臨時應(yīng)用利尿劑來進(jìn)行利尿消腫，對癥治療的。當(dāng)然也要注意控制液體的入量，要保證充足的尿量，另外還要注意低鹽低脂飲食。意見建議：要應(yīng)用改善循環(huán)或者擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療，還需要應(yīng)用一些保腎的藥物或者抗凝等藥物治療的。要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-11 1602次

• 慢性心衰利尿怎么治
  慢性心衰利尿可以通過改變不良的生活習(xí)慣緩解，也可以服用利尿藥物治療。改變不良的生活習(xí)慣：慢性心衰利尿患者可以改變不良的生活習(xí)慣，比如少攝入大量的水分，少吃高鈉、高糖的食物，不吃腌制食品，可以吃一些冬瓜、西瓜等食物，幫助促進(jìn)身體的新陳代謝，保持充足的睡眠，適當(dāng)增加運(yùn)動，都能在一定程度上幫助慢性心衰的患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 161次

• 肺炎加心衰怎么辦？
  對于有一些心功能代償能力差，免疫力低下的肺炎患者肺炎之后是容易導(dǎo)致心衰呼衰并發(fā)癥的。如果出現(xiàn)了心衰的話，那么可使用西地蘭聯(lián)合速尿來進(jìn)行抗心衰治療?；颊呷绻霈F(xiàn)心衰的話，那么說明有可能是進(jìn)展成重癥肺炎，這個時候一定要進(jìn)行積極的治療，如果不積極治療的話，有可能會危及到患者的生命，對于重癥肺炎的治療，應(yīng)該
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 244次