肺癌包括三種病理類型，腺癌，鱗癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌，腺癌和鱗癌又稱為非小細(xì)胞肺癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌稱為小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌約占總體肺癌的20%-30%，惡性程度比較高，預(yù)后差，治療上以放化療為主。
化療方案首選順鉑聯(lián)合依托泊苷，二線藥物選擇拓?fù)涮婵?，三線藥物可以選擇阿帕替尼或者安羅替尼。經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者可以選擇PD1抗體或者入組臨床試驗進(jìn)行治療。
小細(xì)胞癌肺癌預(yù)后好嗎
徐亮主治醫(yī)師
安陽市腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
2019-10-24 1820次
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小細(xì)胞肺癌的特點小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 8440次
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小細(xì)胞肺癌不放療行嗎小細(xì)胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細(xì)胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細(xì)胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進(jìn)，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥已大大減少。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機(jī)會的患者很少。小細(xì)胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細(xì)胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細(xì)胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細(xì)權(quán)衡利弊。
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酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 6282次
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肺癌的小細(xì)胞癌肺癌，包括三種病理類型，腺癌，鱗癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌。腺癌和鱗癌稱為非小細(xì)胞肺癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌稱為小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌約在肺癌的15%至20%，中老年人多見男性多于女性。小細(xì)胞肺癌的病因至今尚不完全明確，與吸煙，空氣污染等相關(guān)。小細(xì)胞肺癌在臨床當(dāng)中，分為局部性和廣泛型，局部型小細(xì)胞肺癌，患者體質(zhì)比較好，可以行同步放化療。如果是廣泛期小細(xì)胞肺癌，則采用順鉑聯(lián)合依托泊苷進(jìn)行化療。語音時長 01:09”
徐亮
主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院
2019-10-22 4946次
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小細(xì)胞肺癌癌痛首先小細(xì)胞肺癌是肺癌的一類，約占肺癌的20%，小細(xì)胞肺癌惡性程度比較高，倍增時間短，轉(zhuǎn)移早而廣泛，對化療放療敏感，初期緩解率高，但極易發(fā)生耐藥性，容易復(fù)發(fā)，治療以全身化療為主，小細(xì)胞肺癌無傳染性，多見于中老年人，小細(xì)胞癌痛多是由于晚期的周圍侵犯導(dǎo)致的。一般來說，腫瘤可以直接侵犯到胸膜，肋骨和胸壁，引起不同程度的胸痛，如果腫瘤侵犯了胸膜，則產(chǎn)生不規(guī)律的隱痛和鈍痛，腫瘤壓迫肋間神經(jīng)，胸痛可分布在腫瘤的侵犯處和發(fā)生疼痛，早期是不會出現(xiàn)疼痛的，容易出現(xiàn)咳嗽，咳血和胸悶氣短等等癥狀，所以說患者如果出現(xiàn)胸痛，一般都表現(xiàn)為腫瘤在胸腔內(nèi)擴(kuò)展了，一般都為中期或者晚期。語音時長 1:24”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 7241次
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肺癌小細(xì)胞癌吃什么藥病情分析：可以吃依托泊苷膠囊，安羅替尼等藥物。肺癌小細(xì)胞癌是肺癌中惡性程度最高的病理類型，往往發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了中晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會。意見建議：肺癌小細(xì)胞癌化療時首選的含鉑類的兩藥聯(lián)合化療，這時化療藥物是輸?shù)?，而不是口服的。?jīng)過聯(lián)合化療之后，可以吃依托泊苷膠囊來進(jìn)行維持化療。如果化療后腫瘤出現(xiàn)了進(jìn)展，那么也是可以考慮吃安羅替尼靶向藥物治療的。
高樹建
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2020-06-12 2604次
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肺癌小細(xì)胞癌什么意思病情分析：非小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種病理類型，是肺癌中惡性程度最高的一種類型。非小細(xì)胞癌極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，在其發(fā)生發(fā)展早期多已轉(zhuǎn)移到肺門和縱膈淋巴結(jié)，并由于其易侵犯血管，在診斷時大多已有肺外轉(zhuǎn)移。意見建議：由于早期就有轉(zhuǎn)移，小細(xì)胞肺癌的治療手術(shù)效果大多比較差，小細(xì)胞肺癌的治療依賴于化療以及放療，許多化療藥物對未經(jīng)治療或復(fù)發(fā)的小細(xì)胞癌均有較好的療效。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-06-07 2402次
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小細(xì)胞肺癌放療好嗎小細(xì)胞肺癌對放療還是比較敏感的，尤其是肺門的小細(xì)胞肺癌放療療效還是比較好的，因此小細(xì)胞肺癌可以考慮放療。小細(xì)胞肺癌是臨床上比較少見的肺惡性腫瘤，但是早期患者就容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，由于這個腫瘤對放療化療都比較敏感，所以化療和放療是這個腫瘤重要的治療方式。尤其是對于肺門部的小細(xì)胞肺癌導(dǎo)致梗阻引起呼吸困難，
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 662次
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小細(xì)胞肺癌化療好嗎小細(xì)胞肺癌對于化療是非常敏感，所以小細(xì)胞肺癌的患者往往是首選化療的方式來進(jìn)行治療，化療對于小細(xì)胞肺癌無論是早期或者是晚期的病變效果都是比較好，所以小細(xì)胞肺癌患者化療當(dāng)然是最好。經(jīng)常使用的化療藥物包括足葉乙苷，順鉑，卡鉑等，通常要化療4-6個周期，然后評估患者的身體恢復(fù)情況。也可以使用多西他賽，紫杉醇
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 422次
