妙手醫(yī)生精選
首先要明確引起心肌缺血的原因，心肌缺血的原因最常見的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。冠心病的治療首先要注意休息，保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢，低鹽低脂飲食，控制體重，適量運(yùn)動。
口服藥物治療：抗血小板聚集的藥物如阿司匹林腸溶片，調(diào)脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片。防止心律失常的藥物如琥珀酸美托洛爾緩釋片。防止心室重塑的藥物如培哚普利叔丁胺片。硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯緩釋片。鈣通道阻滯藥如苯磺酸氨氯地平片。均是治療冠心病的藥物，用于治療心肌缺血。
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。
02:25
張立
主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-11-19 32693次
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心肌缺血應(yīng)該怎么治療心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽，不僅可大補(bǔ)元?dú)?，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:24
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-03-01 38269次
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嚴(yán)重心肌缺血該怎么治療嚴(yán)重的心肌缺血其實(shí)主要表現(xiàn)為就是有明顯的心肌缺血的癥狀，也就是說稍微一活動甚至休息狀態(tài)下都有心肌缺血的癥狀，有這種情況首先就應(yīng)該明確冠狀動脈血管到底是一種什么樣的狀態(tài)，一定要做一個冠狀動脈造影的檢查，明確一下血管的病變程度。如果冠狀動脈血管是一個重度的狹窄，那這種情況有三個方案。第一選擇支架植入，如果順利的話，那應(yīng)該恢復(fù)很好。第二個方案就是不適合支架，可以選擇冠脈搭橋術(shù)，這種情況恢復(fù)也會不錯。第三種方案就是做了冠狀動脈的造影，冠狀動脈是左主干三支病變，然后有可能不適合放支架，做搭橋風(fēng)險(xiǎn)也太高，另外的話可能病人合并有其他的并發(fā)癥，比如有出血并發(fā)癥，這種情況只能選擇藥物保守治療，所以對于嚴(yán)重心肌缺血，首先要明確一下冠狀動脈的問題，然后才能確定最佳的治療方案。語音時長 01:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-08 7875次
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怎么治療心肌缺血針對心肌缺血的患者，需要正規(guī)的抗心肌缺血治療，需要服用抗血小板藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，還有是替格瑞洛。還需要加一些穩(wěn)定斑塊，調(diào)血脂的藥物，阿托伐他汀，瑞舒法他汀。最后還可以加用一些擴(kuò)張冠狀動脈血管的藥物，像單硝酸異山梨酯，還有硝酸甘油等等。像心肌缺血的患者，一般都是心臟的血液灌注減少，當(dāng)血液減少到一定程度，即可引起心絞痛。一般是查明心肌缺血的原因，評估心肌缺血的程度，再考慮進(jìn)行相應(yīng)的治療。在藥物治療的同時，平時還應(yīng)該注意自我調(diào)理，保證充足的睡眠，避免疲勞，低脂，低鹽的清淡飲食。語音時長 1:17”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-12 3831次
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心肌缺血該怎么治療病情分析：心肌缺血的患者如果癥狀不嚴(yán)重，可以首先應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用硝酸酯類藥物改善心肌供血。伴隨有血脂異常的患者，需要應(yīng)用降脂的藥物控制血脂。另外需要應(yīng)用降壓的藥物，穩(wěn)定血壓。意見建議：有些患者因?yàn)樗幬镏委熜Ч芳?，也可以考慮手術(shù)治療，如可以進(jìn)行介入手術(shù)或者心臟搭橋手術(shù)。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-23 1502次
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怎么治療心肌缺血由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險(xiǎn)，如無禁忌證均應(yīng)長期服用。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，一般應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-27 1704次
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下側(cè)壁心肌缺血該怎么治療下側(cè)壁心肌缺血該通?？梢酝ㄟ^生活方式干預(yù)、藥物治療及手術(shù)治療等方式來進(jìn)行治療。1、生活方式干預(yù)：飲食原則是低鹽低脂飲食，可以多食用綠色蔬菜、新鮮水果、高鈣高鉀食物。應(yīng)盡可能選擇低糖、低熱量的水果。攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，少食用高膽固醇食物。如果患有糖尿病，還需要控制主食的攝入量。戒煙、限制酒精、多休息
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 71次
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。這個的治療一般分為以下幾種情況：第一就是藥物治療，因?yàn)樾募∪毖陌l(fā)生原因就是心肌血液的供需失衡，所以說治療心肌缺血，無外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而使心肌氧的供需達(dá)到平衡的
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 107次
