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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12426次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46057次

• 股骨頸骨折拄拐多久
  對于大部分股骨頸骨折的患者，可能需要持續(xù)的拄拐2個月左右的時間。在此類患者做手術治療，達到骨折的臨床愈合之后，醫(yī)生可能會擇期要求其拄拐進行部分負重活動的方式來進行鍛煉。此時患者需要逐步的在醫(yī)生的指導下，進行患側(cè)下肢的負重，不要一下完全負重。通過這種逐步過渡的方式，能夠有效地促進患者的恢復。但是至于具體何時完全脫離拐杖，患者一定要聽從醫(yī)生制定的計劃。因為雖然同樣是股骨頸骨折，但是對于不同的患者其康復的速度可能會有非常大的差異。所以患者在此時一定要遵從醫(yī)生的指導，不要擅自棄拐活動。
  語音時長 01:14”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 3425次

• 股骨頸骨折多久取釘
  需要等到在骨性愈合一年以后才可以取掉鋼釘?shù)模f不能去掉太早，否則會引起骨折部位再次錯位的可能性，并且容易使得局部的血運遭到巨大的破壞，從而引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死的可能性。具體一年多能否去掉鋼釘?shù)膯栴}，單純的通過時間來判斷還是不嚴謹?shù)?，最主要的還是需要根據(jù)復查的片子來決定，如果是拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨折線已經(jīng)完全看不出來了，就證明骨折的地方已經(jīng)完全愈合，就可以去掉鋼釘?shù)?。反之還是需要繼續(xù)注意保護，千萬不能過早的去掉鋼釘，否則會發(fā)生危險的。
  語音時長 01:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-14 6343次

• 股骨頸骨折拄拐多久
  病情分析：股骨頸骨折柱拐的時間需要根據(jù)骨折愈合的情況來決定，如果骨折能得到順利愈合，一般在三個月左右便可以脫拐。但如果骨折不能順利愈合的，則拄拐時間需要延長。意見建議：股骨頸骨折的患者建議每個月拍攝X線觀察骨折愈合的情況，如果拍攝X線能觀察到骨折線消失，就代表骨折已經(jīng)完全愈合，如果拍攝X線能看見明顯的骨折線，說明骨折還沒有愈合。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-30 1604次

• 股骨頸骨折多久取釘
  病情分析：臨床上發(fā)生股骨勁骨折，一般需要采取用鋼釘內(nèi)固定，至于多長時間能夠取出，主要是根據(jù)骨折愈合的情況。一般正常情況下，大約一年致一年半左右才可以取釘。意見建議：可以根據(jù)患者的意見，如果內(nèi)固定的鋼釘是鈦合金的可以考慮不取。如果是鋼質(zhì)的，最好是取出來。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-14 3602次

• 股骨頸骨折拄拐多久
  股骨頸骨折拄拐多久需要根據(jù)實際的恢復情況來判斷，如果恢復是比較穩(wěn)定的，那么可能需要拄拐3個月左右的時間，若恢復較差的需要拄拐的時間會更久一些。股骨頸骨折恢復初期是要盡可能的臥床休息的，同時要堅持使用固定支具治療，不能提前下床活動。注意局部的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 股骨頸骨折拄拐多久
  對于大部分股骨頸骨折的患者，可能需要持續(xù)的拄拐2個月左右的時間。在此類患者做手術治療，達到骨折的臨床愈合之后，醫(yī)生可能會擇期要求其拄拐進行部分負重活動的方式來進行鍛煉。此時患者需要逐步的在醫(yī)生的指導下，進行患側(cè)下肢的負重，不要一下完全負重。通過這種逐步過渡的方式，能夠有效地促進患者的恢復。但是至于具
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 708次