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中樞興奮劑治療兒童多動(dòng)癥作用機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

中樞興奮劑治療兒童多動(dòng)癥的機(jī)制目前仍然不是很清楚,有國(guó)外的一些基于興奮劑能夠迅速顯著,減少兒童多動(dòng)癥的一些癥狀。興奮劑是兒茶酚胺激動(dòng)劑,能夠提高腦子里面的去甲腎上腺素和多巴胺的信號(hào),而首先提出兒童多動(dòng)癥的兒茶酚胺缺陷假說(shuō)。

另外通過(guò)pet顯像技術(shù)發(fā)現(xiàn)的,兒童多動(dòng)癥患者的紋狀體多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的密度,比年齡、性別相匹配的健康人群是增高的。

經(jīng)過(guò)哌甲酯治療四個(gè)星期以后,多巴胺的密度降低,使用pet掃描發(fā)現(xiàn)哌甲酯顯著的能夠阻斷多巴胺受體,增加細(xì)胞外的多巴胺水平。

兒童多動(dòng)癥比正常人群右側(cè)的尾狀核的多巴胺受體是增高的,也就再次驗(yàn)證了兒童多動(dòng)癥存在一個(gè)紋狀體,多巴胺受體的一個(gè)異常。多巴胺受體密度增高會(huì)使更多的多巴胺再攝取進(jìn)入突觸前膜而以致突觸間隙的多巴胺水平降低,興奮劑藥物就是通過(guò)阻斷多巴胺受體,增強(qiáng)多巴胺能和去甲腎上腺能的神經(jīng)傳遞而起到了治療的作用。

以上內(nèi)容僅供參考

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