一、確定目前一次發(fā)作的類型，了解目前或者是最近一次發(fā)作的病史，進行一個精神檢查或者一些資料確定目前或者是最近這一次發(fā)作是不是抑郁發(fā)作并確定它的亞型。
二、確定以前有過的發(fā)作類型，這就需要詳細的搜集以前的一些病史，避免遺漏一些重要的資料，按照一些病史檢查進行逐項的進行。根據(jù)獲得的這些資料，確定以前有過哪種類型的發(fā)作以及有過多少次發(fā)作。
三、確定疾病的診斷，根據(jù)目前或者是最近一次發(fā)作的類型和以前有過的發(fā)作類型確定診斷標準。如果只有重型抑郁發(fā)作，那就診斷為重型抑郁障礙，而如果僅僅是輕型抑郁發(fā)作的診斷為輕型抑郁。如果是輕型抑郁持續(xù)了兩年以上，那么它就是診斷惡劣心境，如果說過去有過躁狂發(fā)作，那么我們就診斷為雙向障礙。
四、抑郁障礙診斷的改變，患者的就診的時候常常是第一次發(fā)作或者是只有一種類型的發(fā)作，很難預(yù)測以后是不是有再次的發(fā)作。如果發(fā)作很難預(yù)測會是哪種類型發(fā)作，那么以后再次發(fā)作的診斷是有可能改變。如果以后出現(xiàn)躁狂，那有可能就診斷為雙向，就需要做一個診斷的更改。
