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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9458次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13579次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  患有支氣管擴(kuò)張癥的患者手術(shù)以后仍然有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況?；加兄夤軘U(kuò)張癥的患者如果病情比較輕，可以進(jìn)行保守治療，如應(yīng)用抗生素控制感染，并積極的對(duì)癥治療。但有些患者由于病情比較嚴(yán)重，內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作，而且支氣管擴(kuò)張比較局限，這樣的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者有支氣管動(dòng)脈增生，可能會(huì)引起大出血，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)以后仍然有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以，支氣管擴(kuò)張癥的患者在手術(shù)后仍然需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，控制疾病的進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-09 2865次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)發(fā)燒
  支氣管擴(kuò)張的患者出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱說明導(dǎo)致發(fā)熱的病因并沒有去除，也就是說感染病沒有得到完全的控制，需要明確是何種致病菌，然后根據(jù)致病菌的種類使用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，感染控制住了那么自然就不會(huì)發(fā)燒，發(fā)熱是由于致熱源的作用使得體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)上移，而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。引起發(fā)熱的原因有很多，最常見的就是感染的因素，其次是結(jié)蹄組織病、惡性腫瘤結(jié)核等等，發(fā)熱的時(shí)候人體的免疫功能是明顯增強(qiáng)，這樣有利于清除病原體和促進(jìn)疾病的痊愈，體溫不太高的時(shí)候可以通過多喝水減輕發(fā)熱所帶來的不適感，非細(xì)菌因素導(dǎo)致的發(fā)熱，不必使用抗生素，如果體溫沒有超過38.5度應(yīng)盡可能使用物理的方法來控制體溫，如果體溫大于38.5度那么可以使用藥物降溫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-05 4583次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)。通常手術(shù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)可能跟術(shù)后恢復(fù)不好，或是切除的位置沒切夠，從而會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能。意見建議：在做完手術(shù)之后一定要定期的進(jìn)行復(fù)查。也要搭配好飲食上的營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)要保持充足的水分?jǐn)z入。同時(shí)，出行要佩戴口罩，平時(shí)要保證室內(nèi)空氣的清新以及濕潤(rùn)。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 1203次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會(huì)出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時(shí)病變會(huì)累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2101次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  患有支氣管擴(kuò)張癥的患者手術(shù)以后仍然有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況?；加兄夤軘U(kuò)張癥的患者如果病情比較輕，可以進(jìn)行保守治療，如應(yīng)用抗生素控制感染，并積極的對(duì)癥治療。但有些患者由于病情比較嚴(yán)重，內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作，而且支氣管擴(kuò)張比較局限，這樣的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者有支氣管動(dòng)脈增生，可能會(huì)引起大出血，也需
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 194次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)口干
  支氣管擴(kuò)張患者由于后期會(huì)出現(xiàn)明顯的氣喘會(huì)導(dǎo)致口干。如果患者出現(xiàn)了明顯的哮喘，需要進(jìn)行相應(yīng)的平喘治療，包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現(xiàn)發(fā)熱，也可以導(dǎo)致口干。此時(shí)我們需要完善血常規(guī)、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查，評(píng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 200次