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• 腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別

  腦梗塞以后，由于循環(huán)中斷，腦細(xì)胞變性壞死，形成了一個(gè)缺血的病灶，或者叫軟化灶，那么進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候，比如說(shuō)做CT，就可以發(fā)現(xiàn)低密度的一個(gè)病灶；做核磁就可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)缺血灶，或者是明顯的腔梗灶。所以這個(gè)灶就是一個(gè)病理的表現(xiàn)，在影像學(xué)的檢查以后，得出來(lái)的一個(gè)結(jié)論，把它這個(gè)病變部位，細(xì)胞的缺失以后，形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現(xiàn)一個(gè)缺血灶，或者是出現(xiàn)了軟化灶，是影像學(xué)的診斷，報(bào)告上給你寫(xiě)了這個(gè)灶，就是缺血性的病變，所以它是影像學(xué)的病理的診斷。那么它的原因，很可能是一個(gè)腦梗塞，或者是腔隙性腦梗塞以后，血管的循環(huán)的中斷，造成了缺血、缺氧、細(xì)胞壞死，形成了這么一個(gè)所謂的病灶，僅僅是病變的區(qū)域的一種表達(dá)。

  

  01:48
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 7194次

• 輕微腦腔隙性腦梗塞用吃藥嗎

  輕微的腔隙性腦梗塞吃不吃藥，這要由臨床醫(yī)師根據(jù)病情來(lái)決定，輕微的腔隙性梗塞，它也是一個(gè)梗塞，它給患者和醫(yī)師，都敲了警鐘。一旦發(fā)現(xiàn)有腦梗塞，說(shuō)明腦血管系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了病變，有小將來(lái)就有大，有了少將來(lái)就有多，病情呈現(xiàn)進(jìn)行性，發(fā)展的過(guò)程。尤其是有中老年人年齡偏大，有動(dòng)脈硬化、有高血壓、有高脂血癥、糖尿病等等，這樣的基礎(chǔ)病的患者，一旦發(fā)現(xiàn)腔隙以后，有可能是進(jìn)行性的，發(fā)展的過(guò)程。所以一旦出現(xiàn)臨床的癥狀體征，以及影像學(xué)診斷了，是腔隙性梗塞以后，不管它是輕微的，還是不輕微的，都應(yīng)該由醫(yī)師來(lái)給予一定的處理，比如抗凝、活血、擴(kuò)張血管、保護(hù)腦細(xì)胞等等一些措施。在治療的同時(shí)，還應(yīng)該觀察病情的變化，定期進(jìn)行復(fù)查，患者也應(yīng)該配合醫(yī)師。在醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行一定的預(yù)防措施，防止病情的發(fā)展。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7145次

• 橋腦腔隙性腦梗塞
  腦橋又叫橋腦，屬于腦干的一部分，腦干是人體最重要的一個(gè)器官，腦干的下端是呼吸心跳中樞，同時(shí)大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)纖維都要從腦干通過(guò)。腦橋的腔隙性腦梗塞雖然小，但是也可以引起很?chē)?yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)病變，常見(jiàn)的腦橋病變的綜合癥有以下幾種：1、腦橋腹外側(cè)綜合癥，主要表現(xiàn)為病灶側(cè)眼球不能外展以及周?chē)兔姘c，對(duì)側(cè)中樞性的偏癱對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙，多見(jiàn)于小腦前下動(dòng)脈鼻塞。2、腦橋內(nèi)側(cè)綜合癥，表現(xiàn)為病灶側(cè)眼球不能外展以及周?chē)悦姘c，雙眼向病灶對(duì)凝視是對(duì)側(cè)中樞性偏癱，多為腦橋旁正中動(dòng)脈堵塞。3、腦橋被外側(cè)阻塞綜合征，主要會(huì)表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐，患側(cè)眼球不能外展，患側(cè)面肌麻痹，交叉的感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)肢體深觸覺(jué)、位置覺(jué)以及患側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)，小腦上動(dòng)脈或小腦前下動(dòng)脈閉塞。另外如果雙側(cè)腦橋基底部病變，可以出現(xiàn)閉鎖綜合癥，患者呈很?chē)?yán)重的傳出狀態(tài)，表現(xiàn)為僅有眼球可以上下運(yùn)動(dòng)失宜，不能講話，雙側(cè)面癱構(gòu)音及吞咽障礙、四肢的全癱，是一種非常嚴(yán)重的腦干病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-30 16348次

• 橋腦偏右側(cè)急性腦梗塞
  右側(cè)小腦腦梗塞急性期間，改變腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷，使腦動(dòng)脈血管腔狹窄，進(jìn)而多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄或加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。治療用心腦舒通膠囊、卡托普利，阿司匹林，甘露醇等，在急性期間應(yīng)臥床休息，以保證腦血流供給，減輕腦組織缺血狀況，保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做肢體及關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)，只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能，病情才會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，盡早下床活動(dòng)，從起床患肢平衡站立行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 5715次

• 橋腦腦梗塞是什么
  橋腦梗塞是腦干梗塞中最多見(jiàn)的梗塞病變。這是因?yàn)殄F體束位于橋腦基底部，基底部由基底動(dòng)脈的旁正中深穿支供應(yīng)血流，該部位動(dòng)脈易有動(dòng)脈硬化性改變和透明變性，其近端閉塞時(shí)導(dǎo)致基底部正中梗塞，使未交叉的錐體束受損。說(shuō)明橋腦梗塞的主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 4304次

• 橋腦急性腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：橋腦急性腦梗死是一種嚴(yán)重的疾病，不管發(fā)病癥狀是否嚴(yán)重，都代表顱內(nèi)某條血管堵塞已不能滿(mǎn)足腦組織的血液供應(yīng)。 橋腦梗塞的責(zé)任血管為基底動(dòng)脈，當(dāng)基底動(dòng)脈進(jìn)一步狹窄梗塞時(shí)，可以出現(xiàn)暈厥，記憶力減退，眼球運(yùn)動(dòng)異常，眩暈等嚴(yán)重癥狀。 應(yīng)早治療，早康復(fù)，將神經(jīng)功能缺損的后遺癥減少到最低程度。意見(jiàn)建議：急性橋腦梗塞的患者家屬不必過(guò)度緊張，應(yīng)積極面對(duì)疾病，保證每日足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，避免因嗆咳出現(xiàn)誤吸，保持大便通暢，保證每晚的睡眠質(zhì)量。積極配合醫(yī)師的治療和康復(fù)訓(xùn)練。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 3211次

• 橋腦腦梗塞
  橋腦腦梗塞會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，共濟(jì)失調(diào)偏癱不明顯，是皮質(zhì)橋腦小腦束因旁正中深穿支閉塞而受累。橋腦腦梗塞，可出現(xiàn)對(duì)側(cè)感覺(jué)偏癱，可因旁中央深穿支而累積，位于基底部與被蓋的聯(lián)接部的內(nèi)側(cè)丘系所導(dǎo)致。橋腦梗塞，有頭暈，頭痛，眩暈，說(shuō)話不清楚等一些癥狀，而沒(méi)有確切的陽(yáng)性體征，可能由于椎體束被橋腦核分割成束，病灶小未
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1161次

• 腦梗塞引起腦疝的機(jī)制
  腦疝是顱腔的空間，因?yàn)轱B腔的空間有限，而且顱腔內(nèi)部又有大腦鐮以及天幕緣，還有些骨性突起分割，局部的壓力是不平衡的。一旦出現(xiàn)局部的壓力增高，或者是顱腔內(nèi)部整體壓力增高，就有可能會(huì)擠壓正常腦組織移位，或者是將整個(gè)顱腦往枕骨大孔區(qū)域壓迫，患者的腦干、延髓受到擠壓，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心臟驟停，危及生命。腦梗塞一
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 393次