急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。根據(jù)其免疫病理可以分為三型，一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，二型又稱免疫復(fù)合物型，三型又稱為少免疫復(fù)合物型。
我國病人多以二型多見，患者可以有前期呼吸道感染，起病多較急，病情急劇進展，以急性腎炎綜合征、多在早期出現(xiàn)少尿、多無尿、進行性腎功能惡化并發(fā)展成尿毒癥為其臨床特征，患者常伴有中度貧血等等。
急進性腎小球腎炎的病變性質(zhì)是什么
袁俊麗主任醫(yī)師
邯鄲市第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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急進性腎小球腎炎病變性質(zhì)急進性腎小球腎炎它的病變有兩大特點，一是患者的腎功能會在比較短的時間內(nèi)迅速的惡化，這個時間大概是幾周到幾個月的時間，患者就可能會進展到嚴(yán)重的腎衰竭以至于尿毒癥，這個速度比急性腎功能衰竭要慢一點，但是比慢性的腎功能衰竭要快得多，這是患者臨床癥狀的一個大的特點。第二急進性腎小球腎炎患者的病理特點，實際上是形成了腎小球內(nèi)有新月體的結(jié)構(gòu)，所謂的新月體的結(jié)構(gòu)，主要指的是腎小球類有纖維疤痕組織沉積，擠壓正常的腎小球細(xì)胞，形成月牙樣的結(jié)構(gòu)，叫做新月體性腎炎。急進性腎小球腎炎的病理特點就是如此。語音時長 1:32”
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腎小球腎炎的病變性質(zhì)是什么在臨床上不同類型的腎小球腎炎患者病變性質(zhì)是有所不同的。急性腎小球腎炎患者為急性疾病，患者的主要特點是出現(xiàn)蛋白尿，血尿，高血壓，水腫，并且有的患者會出現(xiàn)一過性腎功能異常，此種情況是急性腎小球腎炎患者的病變性質(zhì)特點。而急進性腎小球腎炎患者是以急性腎炎綜合征，腎功能惡化，早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為主要臨床特征。在臨床上急性腎小球腎炎患者病變性質(zhì)是急性起病，而且病理檢查是新月體性腎小球腎炎，該種類型的疾病起病比較兇險，病情來說相對預(yù)后不好。而慢性腎小球腎炎病情比較遷延式緩慢進展，臨床上以緩慢進展的腎炎綜合征為主要特點，慢性腎小球腎炎患者基本表現(xiàn)是高血壓，蛋白尿，血尿，水腫以及不同程度的腎功能損害。還有一部分患者是屬于隱匿性腎小球腎炎，此種類型的患者一般來說臨床上沒有高血壓水腫或者腎功能損害的癥狀，是在體檢或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常。語音時長 1:57”
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
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急進性腎小球腎炎是什么炎癥急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內(nèi)新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細(xì)胞免疫均可參與該病的發(fā)生與發(fā)展。
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