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• 創(chuàng)傷后應激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-16 18737次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 10162次

• 常見的創(chuàng)傷后應激障礙共病
  創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生主要原因是創(chuàng)傷性應急事件，而應急事件本身不但會引起創(chuàng)傷后應激障礙，同樣會引起其他的精神障礙，除了創(chuàng)傷后和應激障礙有關，常發(fā)生的還有抑郁障礙和其他焦慮癥，患病率大約20%左右的居多，創(chuàng)傷后應激障礙常會與焦慮、酒依賴，物質(zhì)依賴的多種精神疾患，也可以與高血壓、支氣管哮喘的疾病。不同的地區(qū)對這個的研究數(shù)據(jù)也是不一樣的，根據(jù)估計在受災人群當中發(fā)生酒依賴的占35.5%，物質(zhì)依賴的22.9%，男性酒依賴，抑郁，行為障礙，藥物依賴和濫用，，女性更多見于重度抑郁，單純恐懼癥，社交恐懼癥和酒精依賴和濫用。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2205次

• 創(chuàng)傷后應激障礙與物質(zhì)濫用共病率
  國外關于合并藥物濫用的男性患者創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)生率的一個調(diào)查研究，它是普通人群的五倍。女性物質(zhì)濫用患者的創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過程中很可能會發(fā)生創(chuàng)傷后應激障礙癥狀?？煽ㄒ蚧蛘呤区f片在戒斷過程中可能發(fā)生焦慮或神經(jīng)系統(tǒng)激活，可能激活了局部的一些神經(jīng)環(huán)路，這可能是它的一個發(fā)病機制。創(chuàng)傷后應激障礙模式，它的治療模式有很多種但是藥物治療也很受重視。藥物治療主要目的就是減少創(chuàng)傷后應激障礙的癥狀，使患者不依賴麻醉藥來避免創(chuàng)傷性事件的影響。創(chuàng)傷后應激障礙癥狀比較多，包括像夜里驚醒，抑郁，快感缺失，沖動失控，分離癥狀，精神病性癥狀大多數(shù)的創(chuàng)傷后應激癥狀。方法就是控制癥狀，比如說，卡馬西平對沖動失控很有效，苯二氮卓類藥物應該禁用或者是慎用，因為這里藥物有這個濫用的傾向。而這個三環(huán)類抗抑郁藥和單氧化酶抑制劑，對這個創(chuàng)傷后應激障礙也有比較好的效果。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，耐受性好，藥物相互作用比較小，對這類患者也有比較好的一些治療精神作用。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-02 1660次

• 創(chuàng)傷后應激障礙如何治療
  創(chuàng)傷后應激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復等，還與一些針對性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩(wěn)定患者的情緒，減少創(chuàng)傷后病理性的重現(xiàn)。創(chuàng)傷后應激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動脫敏治療，這種治療需要經(jīng)過專業(yè)培訓的心理治療師進行，可以對患者創(chuàng)傷后應激障礙的癥狀起到一個很好的緩解作用。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 2802次

• 什么叫創(chuàng)傷后應激障礙
  創(chuàng)傷后應激障礙是指突發(fā)性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應激性事件或處境而引起的，包括自然災害和人為災害，如戰(zhàn)爭、嚴重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發(fā)因素存在，有人格異?；蛏窠?jīng)癥病史，則可降低對應激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 5106次

• 創(chuàng)傷后應激障礙與物質(zhì)濫用共病率
  國外關于合并藥物濫用的男性患者創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)生率的一個調(diào)查研究，它是普通人群的五倍。女性物質(zhì)濫用患者的創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過程中很可能會發(fā)生創(chuàng)傷后應激障礙癥狀。可卡因或者是鴉片在戒斷過程中可能發(fā)生焦慮或神經(jīng)系統(tǒng)激活，可能激活了局部的一些神經(jīng)環(huán)路，這可能是它
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 55次

• 創(chuàng)傷后應激障礙與物質(zhì)濫用共病率多少
  國外關于合并藥物濫用的男性患者創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)生率的一個調(diào)查研究，它是普通人群的五倍。女性物質(zhì)濫用患者的創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過程中很可能會發(fā)生創(chuàng)傷后應激障礙癥狀?？煽ㄒ蚧蛘呤区f片在戒斷過程中可能發(fā)生焦慮或神經(jīng)系統(tǒng)激活，可能激活了局部的一些神經(jīng)環(huán)路，這可能是它
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 160次