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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫用}、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7819次

• 急性鼻炎與過敏性鼻炎如何鑒別

  急性鼻炎跟一個過敏性鼻炎搞混，過敏性鼻炎主要是打噴嚏流鼻涕，但是它不會慢慢變成膿性鼻涕，最后自動好轉(zhuǎn)，過敏性鼻炎往往一打噴嚏，很長時間，有些病人十幾天，甚至有些人三四個月，甚至成年累月，一打打幾年，所以不要把打噴嚏流鼻涕，當(dāng)成一個急性鼻炎

  

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  吳園丁 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-14 5726次

• 雙相障礙與環(huán)性心境的鑒別
  雙相障礙的基本特點(diǎn)是心境持續(xù)的不穩(wěn)定，包括輕度的和輕度高漲的眾多周期。其中沒有任何一次在嚴(yán)重程度和持續(xù)時間上符合雙向障礙或者是抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，這意味著心境波動的每次發(fā)作都不能符合狀況發(fā)作，或者是抑郁發(fā)作任何一個類型的標(biāo)準(zhǔn)。一般開始于成年的早期慢性病程，有時也可有一些正常的心情，有一些穩(wěn)定術(shù)語?；颊咄ǔＵJ(rèn)為心境的起伏和生活事件沒有關(guān)系，沒有相當(dāng)長時間的觀察或者是對個體既往行為較為充分的了解很難作出診斷。因?yàn)樾那椴▌拥姆认鄬Ρ容^小，而且能心境高漲的時期令人愉快，往往不能引起醫(yī)生和患者的注意。而有時雖然有心境的改變，但是這種改變就活動限于社交性和滿足欲望的行為等。周期性改變顯得不是很突出，雙向障礙中的親屬當(dāng)中，有的環(huán)境心境患者本人最終也發(fā)展成了雙向障礙，所以也有人認(rèn)為環(huán)性心境與雙向轉(zhuǎn)和雙向二型障礙是一個連續(xù)譜，可以持續(xù)的存在也可以暫時、半永久、終止或者是發(fā)展為更為嚴(yán)重的一個疾病。
  語音時長 2:05”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 3830次

• 心境、情感及情緒
  心境還是一種比較弱而且的持續(xù)的一種情緒狀態(tài)，它是一段時間內(nèi)精神活動的一個基本背景。通常所說的情感障礙就說的是心境障礙，心境障礙是因?yàn)楦鞣N原因引起的持久的心境或者是情感的改變?yōu)橹饕R床特征的一組疾病。主要表現(xiàn)就是情感高漲或者是低落，伴有一些相應(yīng)的認(rèn)知和行為的改變，可以有幻覺妄想一些精神病性的癥狀。多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作都能緩解，一部分也可能會有殘留癥狀或者是轉(zhuǎn)化為慢性。情感和情緒，是精神病學(xué)當(dāng)中的一個同義詞，它是指的就是個體對于客觀事物的態(tài)度和因此而產(chǎn)生的一些相應(yīng)的內(nèi)心的體驗(yàn)。情感活動隨著社會的發(fā)展由原始的低級的情感逐漸發(fā)展到比較復(fù)雜高級的一些情感。原始情感和這個本能欲望有關(guān)系，高級情感是人類所特有的，情感和情緒兩個詞兒雖然能夠通用但是它有區(qū)別。那么情緒和人的自然屬性相聯(lián)系的，也就是具有情境性暫時性和明顯的外部特性，而這個情感的和人的社會屬性相聯(lián)系，它絕無穩(wěn)定性持久性，不一定有明顯的外部表現(xiàn)。情感的產(chǎn)生隨著情緒反應(yīng)，而情緒的變化也會受到情感的控制。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 5071次

• 胸腔積液與膿胸的鑒別
  胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動時起潤滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生，膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 3403次

• 高血壓與情緒有關(guān)嗎
  高血壓與精神壓力過大、環(huán)境因素也是有關(guān)系的，如果確診高血壓的話，建議您可以選擇藥物控制。平時一定要避免情緒激動，過度緊張，要保持樂觀的情緒?？梢赃m當(dāng)?shù)脑黾右恍敉饣顒?，做一些有氧鍛煉等都是可以降低血壓的。平時飲食要清淡
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-12-20 2503次

• 多動癥如何與躁狂癥相鑒別？
  躁狂癥是躁郁癥的一種表現(xiàn)形式，它與抑郁癥，一起構(gòu)成了躁狂抑郁癥，大多有遺傳心理，和社會的一些因素以及神經(jīng)內(nèi)分泌異常有關(guān)系，躁狂癥會引起注意力不集中，多動，沖動的行為異常，要與多動癥相鑒別。躁狂癥主要表現(xiàn)為情感高漲，思維奔逸，活動增強(qiáng)的一個三高癥狀，患兒的精力充沛，聯(lián)想加速，思維奔逸，意念漂浮，感覺良
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 262次

• 環(huán)性心境障礙與雙相的區(qū)別
  雙相一般指雙相障礙，環(huán)性心境障礙與雙相障礙的區(qū)別主要是定義不同、表現(xiàn)不同。1、定義不同（1）環(huán)性心境障礙：環(huán)性心境障礙是心境障礙的一種，是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度較輕，且均不符合狂躁或抑郁發(fā)作時的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）雙相障礙：雙相障礙一般指既有躁狂發(fā)作、又有抑郁發(fā)作的精神疾病。2、表現(xiàn)不同：
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-07-15 400次