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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9457次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13576次

• 阿斯美是支氣管擴(kuò)張劑嗎
  答案是的。我們做治療的時(shí)候，會使用阿斯美進(jìn)行霧化治療。那么，對于支氣管擴(kuò)張劑主要的作用就是舒張支氣管，有利于排痰。那么在做霧化的時(shí)候，也要注重的是單次霧化的鹽水不要放的過多，通常5毫升到20毫升那個(gè)區(qū)間是比較合適的。如果這個(gè)量放的比較大，比如說50毫升到100毫升，霧化的時(shí)間就太長了。本身霧化其實(shí)很多患者是拒絕的，有些會出現(xiàn)胃部的不良反應(yīng)，出現(xiàn)惡心嘔吐等。所以在做霧化的時(shí)候，要控制液體的量，5毫升左右是比較合適的。同時(shí)，也要使用抗生素控制感染，一起控制癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 3232次

• 支氣管肺氣腫可以吃阿斯美嗎
  支氣管肺氣腫的患者可以服用阿斯美，阿斯美是一種復(fù)方膠囊制劑，名稱為復(fù)方甲氧那明，其中含有鹽酸甲氧那明，馬來酸氯苯那敏，氨茶堿和那可丁?？梢杂糜谥委熤夤芊螝饽[引起的咳嗽，咳痰，喘息等癥狀。該藥未滿八歲的嬰幼兒童禁用，哮喘危象，嚴(yán)重的心血管疾病患者也是禁用，哺乳期婦女也是禁用。并且因其膠囊含有四種成分，所以不應(yīng)與其他的抗感冒藥物，抗組胺藥物，鎮(zhèn)靜藥物和其他的鎮(zhèn)咳祛痰藥聯(lián)合使用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-10 5040次

• 阿斯美是支氣管擴(kuò)張劑嗎
  病情分析：是的，支氣管擴(kuò)張劑的主要作用是舒張支氣管有利于排痰。支氣管擴(kuò)張患者可在霧化治療的時(shí)候應(yīng)用阿斯美。支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病后也一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，避免因延誤病情而使病人出現(xiàn)窒息。意見建議：建議患者在確診疾病后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用茶堿類藥物緩解癥狀。同時(shí)患者在日常生活中要養(yǎng)成飯前飯后清水漱口的好習(xí)慣，保持口腔清潔。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-18 3706次

• 感冒咳嗽能吃阿斯美嗎
  病情分析：感冒咳嗽時(shí)可以吃阿斯美，阿斯美是一種復(fù)方制劑的西藥，主要的成分有甲氧那明、氨茶堿、馬來酸氯苯那敏，用于治療呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，成人每次兩粒，一日三次，注意：哺乳期婦女禁用。意見建議：如果感冒咳嗽是病毒感染導(dǎo)致，還可遵醫(yī)囑應(yīng)用奧司他韋、利巴韋林等藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-27 11114次

• 支氣管擴(kuò)張能吃阿斯美嗎
  支氣管擴(kuò)張的患者一般是不需要使用阿斯美的，但合并了氣道的高反應(yīng)性患者，可適用阿斯美的治療，支氣管擴(kuò)張的治療包括穩(wěn)定期的戒煙，避免感染，去痰平喘治療以及急性期的積極抗感染治療。如果患者在穩(wěn)定期出現(xiàn)了有痰咳不出，我們可使用祛痰藥，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，氨溴索等，如果患者平素肺功能下降
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 101次

• 支氣管擴(kuò)張能吃蝦嗎
  支氣管擴(kuò)張這種情況可以適當(dāng)?shù)某砸恍绻綍r(shí)沒有其他的癥狀，咳嗽、咳痰、咳血的話少吃一點(diǎn)還是可以的。?支氣管擴(kuò)張不建議吃辛辣有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等，這種情況均能刺激呼吸道，使癥狀加重，支氣管患者不要吃。另外不要吃海腥，油膩的食物，魚生火、肉生痰，支氣管炎患者應(yīng)該少吃黃魚、帶魚、
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 366次