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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 22310次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6672次

• 高血壓與腎病
  高血壓患者的血壓升高到一定程度，一定時(shí)間后往往會累及腎臟，出現(xiàn)腎病的臨床表現(xiàn)，常見有夜尿癥，蛋白尿，血尿，高血壓患者如果發(fā)現(xiàn)有夜尿增多，腰酸，血尿，水腫等癥狀時(shí)，要警惕病變累及腎臟，應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生作鑒別診斷并治療。1、夜尿癥，高血壓患者開始出現(xiàn)腎功能異常時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是夜尿癥，本病后期由于腎濃縮功能障礙，可引起多尿，夜尿等。2、腎衰竭，一些長期患高血壓的人或合并腎實(shí)質(zhì)性疾病的高血壓患者，會發(fā)展至腎衰竭，腎衰竭可產(chǎn)生由腎功能異常所致的各種癥狀和體征，包括厭食，惡心嘔吐，貧血，乏力，水腫等，并伴有各種功能實(shí)驗(yàn)異常，晚期尿毒癥可導(dǎo)致許多患者死亡。3、腎臟增大，有多囊腎所致的高血壓，通常會有腎臟增大，且易于觸及等特征。
  語音時(shí)長 1:22”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-03 15099次

• iga腎病與高血壓
  iga腎病為臨床常見的腎臟疾病，該病起病時(shí)多數(shù)患者血壓不高，隨著病程的進(jìn)展，高血壓的發(fā)生率逐漸增高，高血壓出現(xiàn)在腎衰竭前平均六年，有高血壓的iga病患者腎活檢多數(shù)可見彌漫性小動(dòng)脈內(nèi)膜病變，腎血管病變多繼發(fā)于腎小球損害，常與廣泛的腎小球病變相平行。嚴(yán)重的腎血管損害可加重腎小球缺血，有效降壓可以避免或延緩腎功能的進(jìn)展，iga腎病患者也可發(fā)生惡性高血壓，多見于青壯年男性，主要表現(xiàn)為頭暈，頭痛，視力模糊，惡心，嘔吐，舒張壓多大于130毫米汞柱，眼底血管病變在三級以上，可伴有腎衰竭和心功能衰竭，急性肺水腫，若不及時(shí)進(jìn)行處理，可危及生命。
  語音時(shí)長 1:25”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2072次

• 高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
  病情分析：高血壓腎病和腎病高血壓是不一樣的，高血壓腎病是在原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)之上，由于血壓沒有得到有效的控制，從而引起靶器官腎臟的損害而導(dǎo)致腎病，是先有高血壓，然后出現(xiàn)的腎病。而腎病高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種，是先有腎病，在腎病的基礎(chǔ)上，由于水鈉潴留等機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。意見建議：不管是高血壓腎病還是腎病引起高血壓，都要積極的進(jìn)行血壓的控制，同時(shí)要保護(hù)腎臟的功能，延緩腎功能損害的進(jìn)程，避免使用對腎臟有損害的藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-06 2303次

• 高血壓腎病與糖尿病腎病怎么鑒別
  高血壓腎病出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史，病情進(jìn)展緩慢，腎小管功能損害早于腎小球功能損害，尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少，常行伴隨高血壓、視網(wǎng)膜病變能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病，臨床診斷困難時(shí)可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對確診有很大的幫助，而糖尿病腎病，多發(fā)于中老年，腎病綜合征常見于病程十年以上的糖尿病患者，早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白尿排出增加，以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿，甚至腎病綜合征的表現(xiàn)，糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷，高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據(jù)病史鑒別。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2001次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 腎病與高血壓的關(guān)系
  腎病與高血壓之間存在著密切的相互關(guān)系。腎病可以引發(fā)高血壓，而高血壓又可能加重腎病的進(jìn)展，形成惡性循環(huán)。因此，在治療腎病或高血壓時(shí)，必須綜合考慮兩者的相互影響。1、腎病引發(fā)高血壓腎病導(dǎo)致的高血壓，主要是由于腎臟功能受損，調(diào)節(jié)水、鈉平衡的能力下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次