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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6663次

• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導(dǎo)致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 22294次

• 腎病惡性高血壓嗎
  腎病是可能引起惡性高血壓的，臨床上出現(xiàn)高血壓一般是兩種情況：第一種就是原發(fā)性的高血壓，就是以目前的醫(yī)療水平來說，還找不到具體病因的高血壓，這種情況我們統(tǒng)稱之為原發(fā)性高血壓，這種疾病只需要應(yīng)用降壓藥物來控制血壓就可以了。第二種就是繼發(fā)性的高血壓，而繼發(fā)性高血壓涉及到的病因雖然比較多，但是最常見的還是腎臟疾病，因此腎臟疾病是有可能引起惡性高血壓的，惡性高血壓主要的表現(xiàn)就是血壓特別高，低壓都超過了130mmHg，同時可能會伴有一些并發(fā)癥，比如眼底的出血，甚至高血壓腦病等等。這種高血壓需要嚴(yán)格的給予控制，如果不控制的話，那么對于靶器官的損傷是非常嚴(yán)重的。
  語音時長 01:13”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-25 2013次

• 惡性高血壓腎病能治好嗎
  惡性高血壓腎病如果能夠采取積極有效的治療措施，一般還是能夠達到治愈的效果，像惡性高血壓，一般它對于身體的影響還是比較的明顯，有的患者嚴(yán)重的可能會造成心腦腎等多器官功能損傷，還會導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭，腎功能不全等情況，所以惡性高血壓患者應(yīng)當(dāng)及時的發(fā)現(xiàn)病情，及時的進行有效的治療。首先就是可以應(yīng)用一些降血壓的藥物來進行治療，另外一些惡性高血壓它是由于腎實質(zhì)性疾病引起，如果出現(xiàn)腎動脈狹窄的患者，也可能會出現(xiàn)惡性的高血壓，這樣的患者還需要進行一些外科手術(shù)的治療。對于大部分的惡性高血壓患者，經(jīng)過正規(guī)治療以后，一般預(yù)后還是比較好的。
  語音時長 01:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 2007次

• 惡性高血壓腎病能治好嗎
  病情分析：惡性高血壓腎病一般來講是不能夠治好的，但是通過積極有效治療，有助于延緩疾病的進展，改善患者的預(yù)后，減輕患者的臨床癥狀，但是達不到臨床治愈。意見建議：所以建議患者首先要及時的將血壓控制在安全范圍之內(nèi)，可以先結(jié)合靜點降壓藥物，比如可以靜點硝普鈉或者是拉貝洛爾，與此同時要注意口服降壓藥物，比如可以口服非洛地平、奧美沙坦酯。同時建議患者必要的時候可以結(jié)合血液透析治療，或者是口服一些相應(yīng)改善腎功能的中成藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 2401次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴(yán)格控制好血壓，預(yù)防血壓波動過大，患者一定要按照個人實際情況，對癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2602次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓腎病癥狀有哪些
  惡性高血壓腎病是由于高血壓而引起的腎損壞，患者往往表現(xiàn)出血壓偏高、頭痛、眼底出血、視盤水腫，有血尿、蛋白尿、腎臟病變等癥狀?；颊咴谥委熯^程中應(yīng)注意對血壓的嚴(yán)格控制，避免情緒波動，在醫(yī)師指導(dǎo)下堅持按時服用降壓藥，動態(tài)監(jiān)測血壓。忌煙忌酒，禁止攝
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次