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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎病與iga是腎小球腎炎的不同病理表現(xiàn)形式,二者的主要區(qū)別是病理上的區(qū)別。

膜性腎病病理上表現(xiàn)為明熒光見(jiàn)IJJ成均勻細(xì)顆粒樣,延毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積,同時(shí)伴有C3沉積,光鏡下腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成,基地膜逐漸增厚,電鏡下可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。

iga腎病,免疫熒光以iga沉積為主或成顆粒樣,或團(tuán)塊樣在腎小球系膜區(qū)分布,伴或不伴毛細(xì)血管分布,常伴有C3沉積,一般無(wú)C4沉積,也可以有IJJ、IJM沉積,與IJA的分布相似但強(qiáng)度較弱,電鏡下見(jiàn)電子致密物主要沉積于系膜區(qū),有時(shí)成巨大團(tuán)塊樣,具有重要的輔助診斷價(jià)值這是二者的區(qū)別。

以上內(nèi)容僅供參考

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