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• 老人腦梗塞會(huì)嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對(duì)比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙等等。也有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對(duì)于一些大面積腦梗死的話，那么也會(huì)出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會(huì)引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8126次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以內(nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 18579次

• 老人腦梗塞現(xiàn)在昏迷
  腦梗塞的患者如果出現(xiàn)了神志昏迷，說(shuō)明疾病已經(jīng)進(jìn)展到了非常嚴(yán)重的階段。隨著病程的延長(zhǎng)，患者蘇醒的可能性越來(lái)越小。隨著病程的延長(zhǎng)，各種并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，可能會(huì)導(dǎo)致病情的加重，甚至是患者的死亡。腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)以及感覺(jué)障礙，有時(shí)候甚至是會(huì)導(dǎo)致神志的昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。其預(yù)后主要是和患者的年齡、基礎(chǔ)狀態(tài)及梗死的部位、梗死面積的大小以及具體的救治情況有關(guān)。但是該類(lèi)疾病總體預(yù)后不良，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一種不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞到功能受損甚至是細(xì)胞的死亡，這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的。因此，大腦所能發(fā)揮的功能僅僅是依靠這些殘留的沒(méi)有死亡的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，所以該類(lèi)患者普遍的預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-18 3264次

• 老人腦梗塞昏迷沒(méi)吃
  ?腦梗塞昏迷的患者不能進(jìn)食，如何給予營(yíng)養(yǎng)支持，有兩種方法：一種是給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，另外一種是留置胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。腦梗塞的患者一旦出現(xiàn)了神志昏迷，腦損傷嚴(yán)重，疾病已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴(yán)重的程度，隨著病程的延長(zhǎng)，患者蘇醒的可能性就越來(lái)越小，同時(shí)隨著病程的延長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情的加重，甚至患者的死亡。該類(lèi)疾病普遍的預(yù)后是非常差的，主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類(lèi)不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，甚至腦細(xì)胞的死亡，死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下，大腦所能發(fā)揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，也就是顱腦損傷越嚴(yán)重，大腦功能受損也就越嚴(yán)重，所能發(fā)揮的功能就越有限，因此普遍預(yù)后是非常差的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-23 1926次

• 老人腦梗塞危險(xiǎn)嗎
  老人腦梗塞具體危不危險(xiǎn)，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴(yán)重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒(méi)有生命危險(xiǎn)。但是老人如果是腦干這些重要部位的進(jìn)展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險(xiǎn)的。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-16 3003次

• 老人腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴(yán)重。腦梗塞的嚴(yán)重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周?chē)鷤?cè)支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質(zhì)，腦梗塞的預(yù)后情況還與治療是否及時(shí)有關(guān)。通常來(lái)說(shuō)，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎(chǔ)疾病（如高血壓病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預(yù)后都較差。意見(jiàn)建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時(shí)治療，早期治療有利于改善預(yù)后。送達(dá)醫(yī)院時(shí)間如果處于溶栓時(shí)間窗（4.5h或6h）內(nèi)根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過(guò)溶栓時(shí)間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類(lèi)藥物（如阿托伐他?。?、腦保護(hù)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及其他對(duì)癥治療?；颊咭e極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類(lèi)、蔬菜。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-30 2604次

• 老人腦梗塞昏迷嚴(yán)重么
  答案是肯定的，老年人出現(xiàn)腦梗塞后意識(shí)出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)昏迷，病情肯定是嚴(yán)重的。老年人腦梗塞出現(xiàn)昏迷有以下幾種情況：1、梗塞面積很大，腦功能受損嚴(yán)重，病人可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。2、腦梗塞的部位存在于意識(shí)的上下行通路當(dāng)中，比如說(shuō)腦干的梗塞，這種情況下也會(huì)出現(xiàn)昏迷。3、老年人由于其他臟器功能比較差，如合并的嚴(yán)重的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 733次

• 老人腦梗塞能吃羊肉
  老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質(zhì)的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來(lái)增強(qiáng)自身的免疫力和體力，對(duì)其病后的恢復(fù)十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動(dòng)物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 498次