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系膜增生性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎

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醫(yī)生主講實錄

判斷腎炎嚴(yán)重與否主要是看兩個關(guān)鍵指標(biāo),一個指標(biāo)是血漿白蛋白的水平,另外一個更關(guān)鍵的指標(biāo)是腎臟病理。

系膜增生性腎小球腎炎根據(jù)臨床的不同可以分為無癥狀性血尿、蛋白尿、慢性腎炎綜合征和腎病綜合癥,無癥狀性血尿、蛋白尿一般不需要特殊的處理,只需要應(yīng)用ACEI和ARB的藥物就可以。

慢性腎炎綜合癥要看尿蛋白的程度,尿蛋白程度越多,激素、免疫抑制劑治療的指征越強(qiáng),腎病綜合癥一般也是激素、聯(lián)合免疫抑制劑治療,這些病人應(yīng)用相應(yīng)的治療之后,尿蛋白緩解的情況,舉例應(yīng)用激素之后病人尿蛋白很快就達(dá)到完全緩解,那提示對激素反應(yīng)比較好,這樣的病人屬于比較輕的。

除此之外,也要看病人的腎臟病理類型,系膜增生可以根據(jù)Lee分級和牛津分型,Lee分級越高,其實病情越嚴(yán)重,所以嚴(yán)重與否主要是看尿蛋白的程度,對于治療的反應(yīng)和腎臟的原發(fā)病理。

以上內(nèi)容僅供參考

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