是指腎活檢顯示大于50%腎小球有新月體形成，并伴有腎功能急劇下降的過敏性紫癜性腎炎。其臨床表現(xiàn)可見，大量蛋白尿，肉眼血尿，高血壓，腎功能損害明顯，其治療首選大量激素加環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療。
研究報(bào)道，激素聯(lián)合硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，霉酚酸酯等治療有效。新月體性過敏性紫癜性腎炎預(yù)后差，進(jìn)展終末期腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)極大。
新月體紫癜性腎炎
陳淑敏主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 腎臟病科
2018-10-11 3156次
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紫癜性腎炎會(huì)遺傳嗎咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發(fā)于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實(shí)它和過敏的關(guān)系并不是那么密切?，F(xiàn)在認(rèn)為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現(xiàn)過敏性紫癜。70%的病人會(huì)合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據(jù)，他的紫癜的情況來進(jìn)行治療，這種情況一般是不會(huì)遺傳的。為什么這么說，這種病實(shí)際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關(guān)系。但是如果一個(gè)家庭里面，會(huì)有一到兩個(gè)紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個(gè)家庭的飲食習(xí)慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對(duì)他的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)他的生活環(huán)境進(jìn)行一個(gè)調(diào)查，然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過敏的因素，然后進(jìn)行針對(duì)性的防治。
01:25
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 4122次
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紫癜性腎炎可以自愈嗎紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對(duì)于成人來說很難自愈。對(duì)兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發(fā)于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會(huì)有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關(guān)系，但是我們認(rèn)為過敏狀態(tài)，導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致的它的免疫系統(tǒng)的變化，是導(dǎo)致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復(fù)的。對(duì)成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復(fù)雜一點(diǎn)，這時(shí)候雖然給病人積極的治療，但是有相當(dāng)多的病人，當(dāng)時(shí)尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時(shí)間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這時(shí)候病人就很難能達(dá)到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥，也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常的復(fù)發(fā)。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。
01:30
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-24 5477次
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紫癜腎炎新月體過敏性紫癜性腎炎的腎活檢與IgA腎病相似，免疫熒光可見，IgA在系膜區(qū)和毛細(xì)血管旁沉積，光鏡表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎，并可伴有不同程度的新月體形成，電鏡檢查可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生，免疫復(fù)合物樣電子致密物沉積。除蛋白尿、血尿等表現(xiàn)以外，多可以出現(xiàn)皮膚紫癜，胃腸道癥狀，關(guān)節(jié)疼痛等腎外紫癜表現(xiàn)。本病屬于自限性疾病，對(duì)于一過性尿檢異常，臨床表現(xiàn)輕微無需，特殊治療，而短期內(nèi)可以自行好轉(zhuǎn)。對(duì)于有明確腎臟損害的患者，多采用與IgA相同的治療方案，治療過程中注意控制血壓，使用ACE-I類藥物降低血壓，減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。其次是使用抗過敏治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 2292次
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細(xì)胞性新月體腎炎腎炎有一個(gè)比較急的也叫急進(jìn)性腎小球腎炎，這種腎炎一定要積極處理，早一天可能病人預(yù)后就會(huì)明顯不同。早的時(shí)候新月體主要是細(xì)胞性新月體，細(xì)胞性新月體經(jīng)過有效的治療，包括血漿置換，雙沖也就是甲強(qiáng)龍500到1000毫克，每天沖擊一次，連用3到5天，同時(shí)連用環(huán)磷酰胺1克每月一次，然后經(jīng)過這樣的治療，病人的新月體一般可以恢復(fù)到正常的腎小球。但是一旦進(jìn)入細(xì)胞纖維性新月體，至少有一半的腎小球會(huì)逐漸壞掉，一旦達(dá)到纖維性新月體，再進(jìn)一步治療就是無意的，要按慢性腎衰竭來處理，可能需要終生血液透析治療。所以細(xì)胞性新月體腎炎屬于新月體腎炎的早期，要積極處理。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-01 3579次
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為什么會(huì)得新月體腎炎病情分析：新月體腎炎主要是由結(jié)締組織病導(dǎo)致的。所謂的結(jié)締組織病，就是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，產(chǎn)生了很多對(duì)自身不利的東西，這些東西主要是指自身抗體和免疫復(fù)合物。它們沉積到腎臟，對(duì)腎臟急性損傷，就形成了這種腎炎。意見建議：得了新月體腎炎建議應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑配合血漿置換治療?；颊咭?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)以及胸部CT。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-19 1402次
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腎炎伴新月體怎么逆轉(zhuǎn)病情分析：腎炎伴新月體形成主要是給予激素以及免疫抑制劑配合血漿置換來治療。新月體腎炎是比較兇險(xiǎn)的一種腎炎，它不僅會(huì)引起腎臟的損傷，也會(huì)引起全身很多臟器的損傷，比如會(huì)損傷到肺臟而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議：得了新月體腎炎要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量和血壓，對(duì)于血壓升高的可以給予厄貝沙坦，貝那普利片，硝苯地平等等治療?；颊咭⒁庑菹?，以臥床休息為主，要注意保暖，避免繼發(fā)感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-19 1102次
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簡(jiǎn)述新月體腎炎新月體型腎炎由一組疾病構(gòu)成，其共同的病理特征為腎穿刺標(biāo)本中，50%以上的腎小球有大新月體形成，臨床上多表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征，即在腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一種臨床癥狀。本病病情非常危重，預(yù)后非常差，但是如果能夠早期明確診斷，并根據(jù)各種不同
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 480次
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簡(jiǎn)述新月體腎炎新月體腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一種嚴(yán)重且快速發(fā)展的腎臟疾病。它以腎小球毛細(xì)血管受損和鮑氏囊腔內(nèi)新月體形成為特征，常表現(xiàn)為急性腎功能衰竭。該病需要及時(shí)診斷和治療，以防腎功能進(jìn)一步惡化。一、病因與機(jī)制新月體腎炎的病因復(fù)雜，可能與免疫復(fù)合物
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-14 0次
