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• 診斷主動脈夾層的輔助檢查

  一般我們診斷主動脈夾層的手段，一個是增強(qiáng)的CT，一個是血管造影。CT能夠從心臟升主動脈發(fā)出來，然后到主動脈弓，再往下到降主動脈。一般好發(fā)部位就是在主動脈弓，另外還有降主動脈以遠(yuǎn)，甚至可以撕裂到腹主動脈、髂動脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以明確的發(fā)現(xiàn)撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個是，對于手術(shù)治療有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 11115次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 10137次

• 主動脈夾層的輔助檢查診斷
  ?主動脈夾層的輔助檢查包括以下幾點(diǎn)：(1)心電圖:可提示左心室肥大，非特異性ST-T改變，病變累及冠狀動脈時，可出現(xiàn)心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變。心包積血時可出現(xiàn)急性心包炎的心電圖改變。(2)X線:普通胸片就可以提供診斷的線索，對于急性胸背部撕裂樣疼痛，伴有高血壓的病人，如果發(fā)現(xiàn)胸片中上縱隔影增寬，或主動脈影增寬，一定要進(jìn)行進(jìn)一步CT血管造影(CTA)等檢查，明確診斷。(3)主動脈CT血管造影：是目前最常用的術(shù)前影像學(xué)評估方法，CT血管造影斷層掃描可觀察到夾層隔膜將主動脈分割為真假兩腔，重建圖像可提供主動脈全程的二維和三維圖像，其主要缺點(diǎn)是要注射造影劑，可能會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，而主動脈搏動產(chǎn)生的偽影也會干擾圖像和診斷。主動脈磁共振血管成像：核磁優(yōu)點(diǎn)是所使用的增強(qiáng)劑無腎毒性，其缺點(diǎn)是掃描時間較長，不適用于循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定的急診病人，而且也不適用于體內(nèi)有磁性金屬植入物的病人。
  語音時長 1:36”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 3634次

• 主動脈夾層的檢查
  一、心電圖檢查，無特異性改變，病變累及冠狀動脈時可出現(xiàn)心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數(shù)患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見縱膈或者主動脈弓影增大，主動脈外形不規(guī)則有局部的隆起。三、超聲心動圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識別心包積血，主動脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。四、CT檢查，通過增強(qiáng)掃描可顯示真假腔和其大小以及內(nèi)臟動脈的位置，同時還可以了解假腔內(nèi)的血栓情況。五、磁共振成像，是檢查主動脈夾層分離最為清楚的顯像方案，被認(rèn)定是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。六、主動脈造影，選擇性的主動脈造影被稱作常規(guī)檢查方式，對b型主動脈夾層分離的診斷比較準(zhǔn)確，但對a型病變診斷的價值還是比較小。
  語音時長 1:22”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 9865次

• 主動脈夾層的輔助檢查？
  主動脈夾層的輔助檢查，包括胸片和心電圖的檢查，包括超聲心動圖的檢查。ct血管造影，螺旋ct以及磁共振血管造影檢查具有很高的決定性整頓價值，敏感性與特異性可以達(dá)到98%。希望我的解答對你有幫助。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2602次

• 主動脈夾層怎么檢查
  病情分析：主動脈夾層患者的四肢血壓差別非常大，受累一側(cè)的肢體血壓較低，在主動脈瓣區(qū)聽診會有舒張期雜音，D-二聚體能夠、心電圖、經(jīng)胸超聲心動圖、經(jīng)食道超聲心動圖、X線胸片、MRI可以輔助診斷。全主動脈的CTA作為可疑患者首選的術(shù)前檢查手段，主動脈造影確診率＞95%。意見建議：主動脈夾層患者經(jīng)藥物及手術(shù)等治療控制病情后仍需終身降壓治療，降壓目標(biāo)要達(dá)到收縮壓＜130mmHg。要定期做影像學(xué)復(fù)查，評價病情控制或進(jìn)展情況。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-07 2602次

• 主動脈夾層的檢查
  一、心電圖檢查，無特異性改變，病變累及冠狀動脈時可出現(xiàn)心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改變，但大多數(shù)患者的心電圖是正常的。二、胸片檢查，胸片上見縱膈或者主動脈弓影增大，主動脈外形不規(guī)則有局部的隆起。三、超聲心動圖，診斷升主脈夾層有很重要的意義且能識別心包積血，主動脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。四、
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 375次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃用}內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次