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• 慢性心衰嚴(yán)重嗎

  許多慢性心衰患者通過(guò)住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒(méi)有了癥狀。慢性心衰病人應(yīng)該注意以下方面：一、監(jiān)測(cè)體重：體重監(jiān)測(cè)結(jié)果是利尿劑使用是否合適的最簡(jiǎn)單的評(píng)判指標(biāo)。二、飲食和營(yíng)養(yǎng)方面：對(duì)于鈉鹽和水的攝入要適當(dāng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，營(yíng)養(yǎng)要均衡。三、預(yù)防感染：呼吸道感染是誘發(fā)心衰急性發(fā)作最為重要的因素，一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時(shí)就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運(yùn)動(dòng)：尤其是中重度心衰患者，應(yīng)注意休息。輕微活動(dòng)即有氣急的患者應(yīng)該多臥床休息。待病情穩(wěn)定后，應(yīng)循序漸進(jìn)地慢慢增加活動(dòng)量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監(jiān)測(cè)血壓和心率：建議心衰病人堅(jiān)持測(cè)量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時(shí)服藥，定期復(fù)診：慢性心衰的絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5041次

• 慢性心衰什么癥狀

  左心衰的癥狀和體征：進(jìn)行性加重的呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸等多種形式。運(yùn)動(dòng)耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強(qiáng)弱交替，聽(tīng)診可聞及肺部啰音及舒張期奔馬律。右心衰的癥狀和體征：主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫(yī)，胃腸道淤血可出現(xiàn)納差、惡心、腹脹甚至黃疸，運(yùn)動(dòng)耐量損害是逐漸發(fā)生的，可能未引起患者注意，除非仔細(xì)尋問(wèn)日常生活能力發(fā)生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應(yīng)性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促、肺水腫。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5516次

• 慢性心衰治療
  我們針對(duì)慢性心衰，首先要查找患者的病因，比如有高血壓的，我們需要積極控制好血壓；有糖尿病的患者，要將血糖控制好；有冠心病缺血性心肌病的，我們就要長(zhǎng)期服用冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物。其它的就要去除心衰的誘因，常見(jiàn)心衰的誘因，如感染、心律失常、肺梗死、貧血或電解質(zhì)紊亂。針對(duì)慢性心衰，我們需要長(zhǎng)期服用藥物治療，包括以下幾種：1、利尿類(lèi)的藥物，慢性心衰需要長(zhǎng)期服用利尿藥物或者是隔日服用，常用的有呋塞米、螺內(nèi)酯。2、強(qiáng)心類(lèi)的藥物，口服的有地高辛，一般我們針對(duì)心功能有三級(jí)或者四級(jí)的患者，可以口服地高辛。3、預(yù)防心室重構(gòu)的藥物，有ACEI類(lèi)的，如有貝那普利、卡托普利；ARB類(lèi)的，常見(jiàn)的有纈沙坦。4、β-受體阻滯劑，我們針對(duì)β-受體阻滯劑，一般要心衰糾正之后緩慢加量。一般我們從最小量開(kāi)始，一到兩周加量，直到患者能夠耐受為止，如果β-受體阻滯劑，突然加量太快，一般有副作用，能夠?qū)е滦乃ゼ又亍?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”

  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2528次

• 治療慢性心衰的藥物
  慢性心力衰竭的藥物治療主要有利尿劑，如袢利尿劑，呋塞米，噻嗪類(lèi)的利尿劑氫氯噻嗪以及保鉀利尿劑，螺內(nèi)酯。另一方面是腎素血管緊張素醛固酮的抑制劑，比如ACEI類(lèi)的，還有一些血管緊張素受體的拮抗劑，比如纈沙坦。另一方面是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，再一個(gè)是醛固酮受體的拮抗劑。還有一方面是β受體的拮抗劑，比如美托洛爾卡維地洛。另一方面是一些正性肌力藥物，比如洋地黃類(lèi)的藥物如地高辛還有西地蘭毒毛花苷。還有一部分是非洋地黃類(lèi)的正性肌力藥物，比如β受體的興奮及多巴胺以及多巴酚丁胺。這些藥物主要用于治療慢性的心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-25 3224次

• 慢性心衰如何治療
  慢性心衰病因治療，要控制高血壓，糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板的藥物和他汀類(lèi)調(diào)脂藥物，進(jìn)行對(duì)冠心病的二級(jí)護(hù)理改善癥狀，根據(jù)病情調(diào)整利尿劑，硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量，正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，從小劑量增至目標(biāo)劑量，或患者能受的最大劑量。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 1601次

• 如何治療慢性心衰
  病情分析：慢性心衰的治療主要是強(qiáng)心、利尿以及控制心室率，吸氧以改善心臟功能。并且注意要堅(jiān)持服用藥物，不要自己停止服藥。意見(jiàn)建議：慢性心衰患者需要按時(shí)服藥，并且及時(shí)去醫(yī)院就診，找大夫及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整藥物的劑量，不要擅自停藥，防止病情加重，并注意不要?jiǎng)诶?，不要受涼，減少急性心衰出現(xiàn)的誘因。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1403次

• 慢性心衰的治療原則
  慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見(jiàn)。左心衰竭之后可繼發(fā)右心衰竭，最終使全心衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-22 5131次

• 慢性左心衰竭的治療
  慢性左心衰竭的治療，一般可以分為藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療：左心衰竭的治療目的就是防止和延緩心力衰竭的發(fā)生以及發(fā)展，能夠緩解臨床癥狀以及提高生活質(zhì)量，如果患者出現(xiàn)了慢性左心衰竭的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥類(lèi)的藥物治療，比如氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 49次