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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個(gè)鑒別診斷，首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說(shuō)尤其是老年患者，他年紀(jì)大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒(méi)有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個(gè)疝出。如果是單純的一個(gè)腹壁膨出，不手術(shù)沒(méi)有任何的風(fēng)險(xiǎn)，它只不過(guò)是一個(gè)美觀上的問(wèn)題。而如果是有造口旁疝，還是應(yīng)該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個(gè)腸管嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，如何鑒別。一般醫(yī)生會(huì)用一個(gè)腹部CT，影像學(xué)的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個(gè)造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 5755次

• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會(huì)有什么問(wèn)題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對(duì)的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問(wèn)題等等。這些專(zhuān)業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，在專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4830次

• 原發(fā)甲旁亢高血鈣相關(guān)癥狀
  血鈣水平增高引起的癥狀，可以影響多個(gè)系統(tǒng)，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的表現(xiàn)，包括淡漠、嗜睡、性格的改變、智力的遲鈍、記憶力的減退、肌張力可以減低、容易疲勞、四肢肌肉乏力。在消化系統(tǒng)方面，高血鈣可以使神經(jīng)肌肉興奮性降低，胃腸道平滑肌張力減低，胃腸的蠕動(dòng)減慢，表現(xiàn)為食欲的減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘、反酸等，高鈣刺激的胃泌素的分泌胃酸分泌增多，可引起消化性潰瘍，高血鈣還可以激活胰蛋白酶，引起急慢性的胰腺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 3212次

• 繼發(fā)性甲旁亢怎么診斷和鑒別
  繼發(fā)性甲旁亢根據(jù)病史實(shí)驗(yàn)室檢查和x線可以做出診斷，但是在確診之前，一定要除外原發(fā)性的甲旁亢，否則就會(huì)出現(xiàn)手術(shù)后的血鈣不降，疾病得不到治療的一個(gè)后果。臨床上繼發(fā)性甲旁亢多數(shù)是腎小管損害導(dǎo)致的，很多繼發(fā)性甲旁亢可以出現(xiàn)和原發(fā)性甲亢非常相似的一些表現(xiàn)和生化異常，比如說(shuō)堿性磷酸酶和甲狀旁腺素升高，高尿鈣、高尿磷。如果頸部ct發(fā)現(xiàn)腫物，就可以被輕易地診斷為原發(fā)性甲旁亢。治療方法有很大的差異，所以說(shuō)鑒別診斷是非常重要的。由于繼發(fā)性甲旁亢大多是由有骨軟化、低鈣、低血鈣誘發(fā)的甲狀腺增生所導(dǎo)致的，所以說(shuō)患者血清當(dāng)中的125-二羥維生素D3水平多是偏低或者很低的，原因就是由于腎小管的受損。鑒別點(diǎn)有兩個(gè)，第一個(gè)是低鉀血癥，繼發(fā)性性甲旁亢也不同程度地低鉀血癥，第二個(gè)是125-二羥維生素D3的試驗(yàn)，這兩個(gè)都有助于鑒別原發(fā)和繼發(fā)的甲旁亢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 4899次

• 甲旁亢骨病如何和骨質(zhì)疏松鑒別
  病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的人體破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨骼內(nèi)鈣質(zhì)被大量破壞進(jìn)入血液，輔助檢查可發(fā)現(xiàn)高鈣血癥，容易合并腎結(jié)石等并發(fā)癥，同時(shí)甲旁亢患者往往合并較為嚴(yán)重的骨痛，并且與年齡相關(guān)性不強(qiáng)。骨質(zhì)疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關(guān)，分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松，但血鈣往往不高。意見(jiàn)建議：無(wú)論哪種骨質(zhì)疏松，應(yīng)積極檢查原發(fā)病，甲狀旁腺功能亢進(jìn)者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素，以及由過(guò)多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個(gè)甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測(cè)相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1904次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個(gè)方面，一個(gè)是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個(gè)疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實(shí)驗(yàn)室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢怎么檢查清楚
  甲旁亢檢查的方法，有以下幾個(gè)方面：第一、查血液的指標(biāo)。血清鈣正常是2.2~2.6mmol/L，血清總鈣多次超過(guò)2.75mmol/L或者是血清游離鈣超過(guò)1.28mmol/L，要視作是疑似病例。如果同時(shí)伴有維生素d缺乏、腎功能不全或者是低白蛋白血癥。血清總鈣可以不高，但血清游離鈣的水平是高的。再就是血清
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 257次