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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎會引起高血壓,我們常??吹接心I炎的病人通常合并有水腫和高血壓的癥狀。

那么腎炎為什么會有高血壓?首先,腎實(shí)質(zhì)損害,腎臟處理水鈉的能力減弱,當(dāng)鈉的攝入量超過機(jī)體的排泄能力時,就會出現(xiàn)水鈉潴留,水鈉潴留在血管內(nèi)會使血容量擴(kuò)張,即可發(fā)生高血壓。

同時水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚胺的反應(yīng)性增強(qiáng),這些也可導(dǎo)致血壓升高。

除此之外,腎實(shí)質(zhì)發(fā)生病變以后,可以使球旁細(xì)胞釋放大量的腎素,引起血管緊張素二活性增高,全身小動脈管壁收縮,而產(chǎn)生高血壓。同時腎素及血管緊張素2又能促使醛固酮分泌增加,導(dǎo)致水鈉潴留。

所以,當(dāng)腎炎的患者出現(xiàn)高血壓時:第一,我們要限制水鈉的攝入;第二,要服用降壓藥物,降壓藥物首選acei或arb類藥物。除此之外,還可以選擇利尿劑、β2受體拮抗劑或者是鈣通道拮抗劑等。

以上內(nèi)容僅供參考

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