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經(jīng)尿道前列腺切除術后尿失禁如何處理?

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醫(yī)生主講實錄

經(jīng)尿道前列腺切除,術后尿失禁可能是暫時,也可能是永久。

一,術后暫時性尿失禁,一般并非尿道外括約肌損傷所致,可能的原因有:

1.增大的前列腺壓迫,使得外科包膜的結締組織和平滑肌長期的過伸或萎縮所致。

2.尿道外括約肌部分損傷。

3.操作時間過長,反復多次的尿道內插入較粗的切除鏡及擺動角度過大造成損傷。

4.術后留置導尿管時間過長等原因。

二,永久性尿失禁,主要是尿道外括約肌損害所致,多數(shù)與前列腺尖部組織切除過深,或術中經(jīng)腹標志不清,盲目切除導致外括約肌損傷。

對尿道外括約損傷的永久性尿失禁為壓力性尿失禁或真性尿失禁,可行增加尿道阻力的外科治療,如尿道海綿體轉位術或球部尿道懸吊術,也可采用陰莖夾及人工尿道括約肌等裝置控制排尿。

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