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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢?。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 16786次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 17023次

• 胸腔積液分類
  胸腔積液的分類包括滲出液以及漏出液。一般情況下，針對(duì)胸腔積液的病因可以分為結(jié)核性胸腔積液，再就是肺炎相關(guān)的胸腔積液和膿胸，還有惡性胸腔積液和漏出性的胸腔積液。結(jié)核性胸腔積液比較多見(jiàn)，對(duì)于這種情況的治療，主要就是積極的抗結(jié)核治療。另外要進(jìn)行抽液，每次不要超過(guò)一千毫升，抽液也不能夠過(guò)快，避免發(fā)生低血壓。還可以應(yīng)用糖皮激素，減少機(jī)體的免疫變態(tài)反應(yīng)以及炎癥反應(yīng)。肺炎相關(guān)的胸腔積液，主要就是控制感染，引流胸腔積液。對(duì)于積液比較多的情況，也可以進(jìn)行抽液，還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素，防止胸膜粘連。惡性胸腔積液，主要是因?yàn)閻盒阅[瘤導(dǎo)致的胸腔積液，有可能是大量的蛋白丟失，針對(duì)這種情況主要是治療原發(fā)病。另外，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，輸注白蛋白。另外，為了防止胸膜粘連，可以應(yīng)用激素以及四環(huán)素，紅霉素這樣的藥物。再就是漏出性胸腔積液，主要是針對(duì)原發(fā)病治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 6616次

• 胸腔積液顏色分類
  胸腔積液一般要是有淡黃色的是細(xì)菌感染所引起的，要是有血性的話要注意是癌癥或者是結(jié)核所感染的。建議患者在患有胸腔積液的時(shí)候還是應(yīng)該先做一個(gè)比較全面的檢查。根據(jù)檢查結(jié)果確診以后進(jìn)行對(duì)因治療，根據(jù)患者自身所出現(xiàn)的一系列的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。在胸腔積液量比較大時(shí)或者是可以進(jìn)行抽液治療的，抽液治療的話患者第一次應(yīng)該抽六百毫升左右，然后每次控制在一千毫升，最多的話也不要超過(guò)1500毫升，抽液的速度過(guò)快、量過(guò)多是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他異常癥狀的，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有規(guī)律地抽液。在治療的時(shí)候可以采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法來(lái)緩解患者的病情，改善患者癥狀，中草藥對(duì)人體的副作用比較小而且療效，也比較快。對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇，患者一般來(lái)說(shuō)可以采用當(dāng)然患者在治療期間該調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的接受治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3838次

• 胸腔積液有哪些分類？
  病情分析：胸腔積液的分類，主要是根據(jù)積液的性質(zhì)，常見(jiàn)的胸液類型有漿液性胸腔積液、膿性胸腔積液、血性胸腔積液等。漿液性胸腔積液常由胸膜的通透性增加引起，如低蛋白血癥導(dǎo)致的胸腔積液。膿性胸腔積液由胸膜感染，滲出增多引起，如結(jié)核性胸膜炎。血性胸腔積液多與創(chuàng)傷有關(guān)。意見(jiàn)建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺，可以較快明確積液的性質(zhì)，為下一步選擇合適的治療方案提供參考，促進(jìn)病人快速康復(fù)。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-22 1404次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡(jiǎn)單的初步判斷有沒(méi)有胸腔積液。但有時(shí)難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗(yàn)，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗(yàn)及生化化驗(yàn)。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 3104次

• 胸腔積液如何鍛煉
  胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該做一些比較平緩的運(yùn)動(dòng)，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進(jìn)行自我吸收，但是這只是針對(duì)少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會(huì)導(dǎo)致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會(huì)導(dǎo)致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，可以做
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 340次

• 如何計(jì)算胸腔積液
  計(jì)算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過(guò)第二肋的是大于1500。第二種是說(shuō)看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過(guò)肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應(yīng)證的就可以放緩了，沒(méi)有具體的數(shù)值，看
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 195次