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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程

  腎結(jié)石發(fā)生以后，我們需要選擇一些治療方法來(lái)進(jìn)行治療，當(dāng)那個(gè)結(jié)石它的大小，大于兩個(gè)厘米的時(shí)候或者說(shuō)它的位置造成了尿路嚴(yán)重的梗阻，或者它的形態(tài)特點(diǎn)，不容易用保守方法排出來(lái)，這時(shí)候我們可以選擇手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，一般我們目前流行的有兩種方法，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，第二種是輸尿管軟鏡，鈥激光碎石術(shù)，第一種方法就是在腰部切個(gè)小口，大概有一個(gè)厘米左右，通過(guò)這個(gè)小口打個(gè)洞進(jìn)去，然后通過(guò)鏡子進(jìn)到腎里面的時(shí)候，把結(jié)石打碎，然后把它吸出來(lái)，這樣的把結(jié)石給去除了，這是第一種方法。第二種方法就是它更安全一點(diǎn)了，他身體上面是不用打洞的，它是經(jīng)過(guò)這個(gè)尿道，然后通過(guò)膀胱、輸尿管，然后到腎里面，因?yàn)樗擒浀溺R子，很長(zhǎng)，可以到了腎里面，到腎里面以后看到結(jié)石以后，用鈥激光把結(jié)石給打碎，這是叫輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，目前常用的就是這兩種方法。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 64684次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)疼嗎

  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，咱們既然談到微創(chuàng)，微創(chuàng)顧名思義它不是無(wú)創(chuàng)，也就是絕對(duì)的沒(méi)有創(chuàng)傷那是不可能的。剛才提到過(guò)，有兩種主要的手術(shù)方式，經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡，但這種兩種方式在做的時(shí)候，我們都要根據(jù)患者的病情進(jìn)行評(píng)估的。大多數(shù)情況下，都可以選用一些麻醉的方式，當(dāng)然可以選擇全麻或者一些腰麻，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，在這種情況下，你是不會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛，和不適的癥狀的。就好像咱們說(shuō)，有時(shí)候睡一覺(jué)手術(shù)做好了?，F(xiàn)在隨著咱們的要求的提高，或者變化，也有一部分的經(jīng)皮腎鏡，采用一日病房，比如說(shuō)當(dāng)天住院當(dāng)天出。局麻的方法，在做局部麻醉的時(shí)候略有不適，不會(huì)說(shuō)疼痛得非常劇烈。

  

  01:13
  丁峰 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-11-06 4290次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要有輸尿管軟鏡激光碎石以及經(jīng)皮腎鏡激光碎石，當(dāng)然目前我們還經(jīng)常聯(lián)合應(yīng)用這兩種微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療一些復(fù)雜性腎結(jié)石，也達(dá)到了很好的療效。一般來(lái)說(shuō)輸尿管軟鏡激光碎石，我們往往選擇一些結(jié)石不大，像兩個(gè)厘米左右，腎積水不重的病人進(jìn)行，因?yàn)槟I鏡軟鏡手術(shù)一般是將結(jié)石粉碎在腎臟里，還是需要自行排出體外的。而經(jīng)皮腎手術(shù)適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)就更廣一點(diǎn)，它對(duì)于腎結(jié)石的大小以及積水的程度都沒(méi)有的特殊的要求，所以說(shuō)我們臨床應(yīng)用比較廣泛，而且一般來(lái)說(shuō)軟鏡它的費(fèi)用相對(duì)于經(jīng)皮腎鏡來(lái)說(shuō)費(fèi)用會(huì)相對(duì)高一些，但是風(fēng)險(xiǎn)性來(lái)說(shuō)，經(jīng)皮腎鏡它的出血的風(fēng)險(xiǎn)可能更高一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 22671次

• 腎結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)
  腎結(jié)石如果需要做手術(shù)，目前臨床比較常用的是給以行微創(chuàng)手術(shù)。像傳統(tǒng)的開(kāi)放性取石，比如說(shuō)腎切開(kāi)取石，或者腎盂切開(kāi)取石，目前都比較少用了，因?yàn)樗膿p傷比較大，對(duì)病人恢復(fù)也慢，手術(shù)切口也大。腎結(jié)石手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)主要有哪些，一般來(lái)說(shuō)，臨床主要包括經(jīng)皮腎鏡激光碎石，輸尿管軟鏡激光碎石等。以下就來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的解答，一般來(lái)說(shuō)腎結(jié)石比較大，或者引起嚴(yán)重的腎積水，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡激光碎石，因?yàn)榻?jīng)皮腎鏡激光碎石，對(duì)結(jié)石的取凈力，它是很高的，而且手術(shù)效果、手術(shù)時(shí)間都會(huì)比較短。如果結(jié)石不是特別大，在兩個(gè)厘米左右，腎積水不是很?chē)?yán)重，可以行輸尿管軟鏡激光碎石，但是這種手術(shù)它是激光將結(jié)石粉碎，然后留在腎臟內(nèi)通過(guò)腎臟自己排泄，是一般不會(huì)取出石頭的。另外隨著技術(shù)的發(fā)展，很多醫(yī)院逐漸開(kāi)展雙鏡聯(lián)合，就是輸尿管軟鏡激光碎石和經(jīng)皮腎鏡激光碎石同時(shí)進(jìn)行，這對(duì)結(jié)石的取凈力是有大大的提高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-13 8581次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎
  非常榮幸能夠回答這個(gè)問(wèn)題。腎結(jié)石的治療，目前以藥物排石，體外沖擊波碎石和腔鏡取石治療為主，您所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)，指的就是腔鏡取石，腔鏡手術(shù)以輸尿管軟鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)為主，每一種手術(shù)方式都有其嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，是有效的腎結(jié)石治療方式。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-24 3303次

• 微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危險(xiǎn)性和手術(shù)方式，醫(yī)生的操作水平，以及患者的自身?xiàng)l件等多因素是有關(guān)的。如果是采用輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，在醫(yī)生操作熟練時(shí)，一般情況下不會(huì)引起明顯的并發(fā)癥。而如果是采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，其最大的危險(xiǎn)性主要有腎臟出血，腎臟感染等。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)，選擇相應(yīng)的手術(shù)方式，向手術(shù)醫(yī)生詳細(xì)了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-27 1104次

• 微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危害
  微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危害主要是來(lái)自于它的并發(fā)癥和其他手術(shù)之后的后遺癥，微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)主要分為兩種，經(jīng)皮腎鏡碎石和輸尿管軟鏡碎石，經(jīng)皮腎鏡碎石時(shí)在b超或x線引導(dǎo)下建立從皮膚到腎臟的通道，置入經(jīng)皮腎鏡找到腎結(jié)石置入鈥激光和超聲探桿，從而擊碎腎結(jié)石將結(jié)石取出，留置腎造瘺管，由于腎臟實(shí)質(zhì)是被人為通過(guò)外因?qū)е聞?chuàng)傷
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 1104次

• 什么叫微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)
  微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)屬于一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念，微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)包括有很多具體的微創(chuàng)手術(shù)方式，比如臨床上目前主要可以通過(guò)以下幾種微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)來(lái)治療。首先，第一個(gè)是經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術(shù)，第二個(gè)是經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù)，這兩種微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥是有所不同的。對(duì)于體積比較大的腎結(jié)石以及積水比較重的腎結(jié)石，比
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 308次