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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7499次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化嗎

  先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化的。先天性動(dòng)靜脈瘺是一出生就有的，是指高壓的動(dòng)脈血不是經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)的交換，而是直接通過(guò)異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面，其癥狀也是隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷出現(xiàn)的。不治療的動(dòng)靜脈瘺，隨著分流量的增大，首先可能會(huì)出現(xiàn)病變部位溫度的增高，靜脈的增粗，肢體的增粗、增長(zhǎng)等情況，隨著時(shí)間的推移，如果動(dòng)靜脈瘺一旦發(fā)生破潰，很有可能會(huì)發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多，患者心臟的功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，甚至?xí)l(fā)生心功能的衰竭，這都是動(dòng)靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。

  

  01:35
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-11 2504次

• 腦動(dòng)靜脈畸形血管切除
  動(dòng)靜脈畸形是顱內(nèi)的血管發(fā)育畸形是動(dòng)脈跟靜脈直接相通，這樣可以引起道學(xué)和出血的表現(xiàn)容易出現(xiàn)血管的破裂，對(duì)于一些比較輕微，沒(méi)有什么明顯癥狀，可以進(jìn)行繼續(xù)觀察進(jìn)行保守治療并不是必須要做手術(shù)。但是如果是血管畸形比較大壓迫周圍腦組織引起反復(fù)的癲癇或者是出現(xiàn)出血，就需要進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行開顱手術(shù)做動(dòng)靜脈畸形切除是首選的治療方法，手術(shù)前要先進(jìn)行檢查先確定供血?jiǎng)用}和引流靜脈的位置和數(shù)目在術(shù)中首先處理動(dòng)脈然后處理靜脈，這樣手術(shù)會(huì)更順利一些。還有一種治療方法是進(jìn)行供血?jiǎng)用}的結(jié)扎術(shù)，這個(gè)手術(shù)主要是對(duì)于血管畸形非常大無(wú)法手術(shù)完全切除，并且反復(fù)出血的才進(jìn)行這樣的手術(shù)，而血管是無(wú)法進(jìn)行切除，手術(shù)主要是將這些畸形的血管團(tuán)整個(gè)的切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 3276次

• 腦動(dòng)靜脈畸形開顱切除
  ?腦動(dòng)靜脈畸形是一種腦袋血管發(fā)育畸形，主要是表現(xiàn)為腦的動(dòng)脈跟靜脈直接相連，中間缺乏毛細(xì)血管，這樣容易引起靜脈的擴(kuò)張和破裂引起出血，另外也會(huì)引起倒血的表現(xiàn)，引起的動(dòng)脈所供應(yīng)的腦組織缺血。對(duì)于腦動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形來(lái)說(shuō)存在不同的治療方法，一個(gè)是進(jìn)行非手術(shù)治療，對(duì)于一些病情非常輕微，沒(méi)有什么明顯癥狀也沒(méi)有出現(xiàn)出血的，可以先進(jìn)行保守治療繼續(xù)觀察。如果是反復(fù)出現(xiàn)出血或者是病情比較重，動(dòng)靜脈畸形的團(tuán)塊比較大，壓迫周圍腦組織引起癲癇等癥狀可以進(jìn)行手術(shù)切除。開顱手術(shù)目前是最合理的首選治療方案，但是有一部分因?yàn)檫@血管畸形位置非常深，位于非功能區(qū)，這樣就無(wú)法做手術(shù)了。這樣的話可以進(jìn)行介入治療，另外還可以通過(guò)伽馬刀進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2127次

• 腦動(dòng)靜脈畸形容易切除嗎
  腦動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)是比較復(fù)雜和困難的，這在手術(shù)中是屬于比較大的手術(shù)，所以手術(shù)并不容易，腦動(dòng)靜脈畸形有一部分可以通過(guò)手術(shù)切除，位于腦表或者是位于腦組織的淺處的以及非功能區(qū)的動(dòng)靜脈畸形通過(guò)手術(shù)室是能夠切除的。手術(shù)過(guò)程中只要按照步驟一步一步的來(lái)，手術(shù)并不復(fù)雜，也不困難，要首先處理供血?jiǎng)用}，然后再處理靜脈，這樣就能夠?qū)⒄麄€(gè)的血管團(tuán)切除了，而也有一些因?yàn)槲恢梅浅Ｉ?，或者是位于非功能區(qū)以及病人的年齡比較高，身體狀況不好，做不了手術(shù)，那這種狀況就需要選擇其他的治療辦法了，比如進(jìn)行介入栓塞和進(jìn)行伽馬刀等。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)后
  腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育疾病，主要是發(fā)育過(guò)程中血管出現(xiàn)的畸形所致，在腦的正常情況下，動(dòng)脈跟靜脈之間有毛細(xì)血管，而這種情況主要是動(dòng)脈跟靜脈直接相連，中間缺乏毛細(xì)血管，這樣就容易引起血管破裂出血，也會(huì)引起倒血的癥狀。對(duì)于一些特別嚴(yán)重的需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除，切除以后早期周圍會(huì)出現(xiàn)腦水腫，需要用消腫脫水藥物治療，常用的是甘露醇和甘油果糖等，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)術(shù)中腦組織損傷的恢復(fù)。除此以外在做完手術(shù)以后還要定期的復(fù)查，看看是否有復(fù)發(fā)或者是術(shù)后的殘留，而在早期也要預(yù)防術(shù)后的出血和感染，可以預(yù)防性的用一些止血藥物和抗生素治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1503次

• 腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命
  腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形，還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡，進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異，是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動(dòng)脈與靜脈直接相通，形成動(dòng)靜脈之間的短路，導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)什么來(lái)診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過(guò)去常用的治療方法，但是近年來(lái)隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次