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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程

  腎結(jié)石發(fā)生以后，我們需要選擇一些治療方法來進行治療，當那個結(jié)石它的大小，大于兩個厘米的時候或者說它的位置造成了尿路嚴重的梗阻，或者它的形態(tài)特點，不容易用保守方法排出來，這時候我們可以選擇手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，一般我們目前流行的有兩種方法，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，第二種是輸尿管軟鏡，鈥激光碎石術(shù)，第一種方法就是在腰部切個小口，大概有一個厘米左右，通過這個小口打個洞進去，然后通過鏡子進到腎里面的時候，把結(jié)石打碎，然后把它吸出來，這樣的把結(jié)石給去除了，這是第一種方法。第二種方法就是它更安全一點了，他身體上面是不用打洞的，它是經(jīng)過這個尿道，然后通過膀胱、輸尿管，然后到腎里面，因為它是軟的鏡子，很長，可以到了腎里面，到腎里面以后看到結(jié)石以后，用鈥激光把結(jié)石給打碎，這是叫輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，目前常用的就是這兩種方法。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 64557次

• 腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

  實際上我覺得腎結(jié)石，做不做微創(chuàng)手術(shù)，還是主要取決于結(jié)石的，比如大小和位置。我們舉個例子，比如結(jié)石也就幾毫米，同時在腎臟的下盞，沒有任何的癥狀，也沒有對腎臟有任何的壓迫，也沒有引起腎積水。這時候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說多飲水就可以了。但是對一些結(jié)石，比如盂管連接部的結(jié)石，一公分的盂管連接部的結(jié)石，引起腎積水了，我們這時候也可以不用微創(chuàng)手術(shù)，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結(jié)石碎掉之后進行治療。對一些比較大的結(jié)石，或者癥狀比較明顯的結(jié)石，我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù)，主要還是取決于腎結(jié)石的大小，和在腎臟的位置，來進行處理的。

  

  01:02
  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 11668次

• 腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)
  一般來說如果患者患有腎結(jié)石，應(yīng)當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查，例如泌尿系b超，必要時需要行泌尿系ct來了解結(jié)石的大小部位以及有無梗阻癥狀。一般來說，結(jié)石體積較小可以選擇藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒等，如果結(jié)石體積偏大，可以行體外沖擊波碎石術(shù)。另外，常用的微創(chuàng)手術(shù)治療腎結(jié)石的方式主要包括，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管鏡取石術(shù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于所有需要開放干預(yù)的腎結(jié)石，包括完全性或者是不完全性鹿角結(jié)石，直徑大于2厘米以上的結(jié)石，有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石以及體外沖擊波碎石治療失敗的結(jié)石。另外還可以通過輸尿管鏡取石術(shù)逆行性輸尿管鏡治療腎結(jié)石，主要是以輸尿管軟鏡為主，其損傷介于體外沖擊波碎石和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)之間。
  語音時長 1:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4979次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要有輸尿管軟鏡激光碎石以及經(jīng)皮腎鏡激光碎石，當然目前我們還經(jīng)常聯(lián)合應(yīng)用這兩種微創(chuàng)手術(shù)來治療一些復(fù)雜性腎結(jié)石，也達到了很好的療效。一般來說輸尿管軟鏡激光碎石，我們往往選擇一些結(jié)石不大，像兩個厘米左右，腎積水不重的病人進行，因為腎鏡軟鏡手術(shù)一般是將結(jié)石粉碎在腎臟里，還是需要自行排出體外的。而經(jīng)皮腎手術(shù)適應(yīng)癥相對來說就更廣一點，它對于腎結(jié)石的大小以及積水的程度都沒有的特殊的要求，所以說我們臨床應(yīng)用比較廣泛，而且一般來說軟鏡它的費用相對于經(jīng)皮腎鏡來說費用會相對高一些，但是風(fēng)險性來說，經(jīng)皮腎鏡它的出血的風(fēng)險可能更高一點。
  語音時長 1:29”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 22647次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎
  非常榮幸能夠回答這個問題。腎結(jié)石的治療，目前以藥物排石，體外沖擊波碎石和腔鏡取石治療為主，您所說的微創(chuàng)手術(shù)，指的就是腔鏡取石，腔鏡手術(shù)以輸尿管軟鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)為主，每一種手術(shù)方式都有其嚴格的手術(shù)適應(yīng)癥，是有效的腎結(jié)石治療方式。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-24 3103次

• 微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)危險嗎
  病情分析：微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危險性和手術(shù)方式，醫(yī)生的操作水平，以及患者的自身條件等多因素是有關(guān)的。如果是采用輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，在醫(yī)生操作熟練時，一般情況下不會引起明顯的并發(fā)癥。而如果是采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，其最大的危險性主要有腎臟出血，腎臟感染等。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善影像學(xué)檢查，實驗室檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，選擇相應(yīng)的手術(shù)方式，向手術(shù)醫(yī)生詳細了解手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-11-27 1104次

• 腎結(jié)石軟管手術(shù)和微創(chuàng)的比較
  對于腎結(jié)石軟鏡手術(shù)，如果患者經(jīng)濟條件允許，結(jié)石在兩公分以下，推薦做軟鏡手術(shù)；方式手術(shù)創(chuàng)傷非常小，出血少，可以將結(jié)石徹底的激碎成粉末化。但是軟鏡手術(shù)有個缺點就是費用比較貴。對于微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)也是一種非常好的治療方案，經(jīng)皮神鏡手術(shù)最大的缺點就容易出血，但是清石效率非常高，可以快速的擊碎結(jié)石，將結(jié)石通過
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 416次

• 微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危害
  微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危害主要是來自于它的并發(fā)癥和其他手術(shù)之后的后遺癥，微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)主要分為兩種，經(jīng)皮腎鏡碎石和輸尿管軟鏡碎石，經(jīng)皮腎鏡碎石時在b超或x線引導(dǎo)下建立從皮膚到腎臟的通道，置入經(jīng)皮腎鏡找到腎結(jié)石置入鈥激光和超聲探桿，從而擊碎腎結(jié)石將結(jié)石取出，留置腎造瘺管，由于腎臟實質(zhì)是被人為通過外因?qū)е聞?chuàng)傷
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 1104次