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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13696次

• 食道癌手術(shù)麻醉怎么打

  食道癌手術(shù)是老百姓認為的一種大手術(shù)，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會在術(shù)前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會監(jiān)測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術(shù)結(jié)束時停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達到術(shù)前狀態(tài)。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 3265次

• 食道癌手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)
  食道癌一般來說是消化系統(tǒng)的一種比較常見的惡性腫瘤，它主要的癥狀可能是進行性的進食哽咽的癥狀，食道癌手術(shù)一般可以做開胸的手術(shù)，比如說左肩胸，還有就是右肩胸徑腹兩個切口食道癌根治手術(shù)。另外現(xiàn)在又有胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式，通過腔鏡操作可能創(chuàng)傷更小一點，還有做手術(shù)覆蓋得食道癌全段包括上段食道癌，原來可能需要做三切口或者沒辦法手術(shù)的，都可以通過這種微創(chuàng)全腔鏡手術(shù)來實現(xiàn)，這樣給病人減輕腫瘤負荷，術(shù)后可能治療效果更好一點。當然，微創(chuàng)腔鏡手術(shù)也要看患者的條件，還有肺功能等情況。另外如果經(jīng)濟條件不好可能也不能做，因為這個費用比常規(guī)的手術(shù)要貴一些，手術(shù)之后一般根據(jù)病理情況還需要配合輔助放療、化療等綜合治療來控制病情發(fā)展。
  語音時長 1:30”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-17 8380次

• 食道癌早期做微創(chuàng)手術(shù)
  食道癌早期微創(chuàng)手術(shù)，食道癌治療應該以手術(shù)切除為首選方法，多數(shù)患者手術(shù)切除后可以獲得長期生存，因此一旦確診為食道癌的早期，應該及早的進行手術(shù)，食道癌還是有希望治愈的，癌癥根據(jù)性切除手術(shù)是食管癌的早期治療主要手術(shù)方式，它切除的范圍包括流體及其淋巴結(jié)手術(shù)后可以省一段時間的中醫(yī)藥治療以防止復發(fā)。加快患者身體機能的恢復，中醫(yī)運用中藥針灸等綜合療法治療癌癥，尤其是現(xiàn)在多服用人參皂苷rh2在抑制癌細胞分裂和增殖導致癌細胞死亡的同時不傷及正常細胞并促使癌細胞向正常細胞轉(zhuǎn)化，提高患者的免疫功能激發(fā)人的潛在的自我修復功能達到延長生存期提高生活質(zhì)量，甚至是痊愈的目的。
  語音時長 1:28”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-11 5935次

• 食道癌微創(chuàng)手術(shù)的治療優(yōu)勢有哪些
  病情分析：食道癌微創(chuàng)手術(shù)的治療具有手術(shù)切刀口較小，組織損傷比較小，沒有大面積留下疤痕并且并發(fā)癥比較小的優(yōu)勢。另外由于微創(chuàng)手術(shù)不需要開胸，還有手術(shù)中出血量小，患者疼痛較輕，術(shù)后恢復快的優(yōu)勢。意見建議：建議食道癌患者根據(jù)病情以及當?shù)氐尼t(yī)療水平選擇適合的手術(shù)方式。微創(chuàng)手術(shù)對手術(shù)者的技術(shù)操作要求較高，手術(shù)視野暴露不充分，開放性手術(shù)雖然創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復較慢，但開放性手術(shù)視野暴露較為充分，手術(shù)的成功率較高。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-07-31 1404次

• 食道癌放化療失敗后還能采用微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：食道癌放化療失敗后是否能做微創(chuàng)手術(shù)需要看具體情況，放化療失敗后對病情進行評估，包括病灶轉(zhuǎn)移情況、病灶的部位、放化療對病灶處的影響情況等，如果適合可以做微創(chuàng)手術(shù)，如果手術(shù)風險大則不能做微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：由于放化療治療后，病灶及周圍容易出現(xiàn)水腫、糜爛及疤痕形成，微創(chuàng)手術(shù)風險較大，因此不建議作為首選治療方案，可考慮開放手術(shù)治療或更改放化療方案。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-08-03 1401次

• 食道癌手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)
  食道癌一般來說是消化系統(tǒng)的一種比較常見的惡性腫瘤，它主要的癥狀可能是進行性的進食哽咽的癥狀，食道癌手術(shù)一般可以做開胸的手術(shù)，比如說左肩胸，還有就是右肩胸徑腹兩個切口食道癌根治手術(shù)。另外現(xiàn)在又有胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式，通過腔鏡操作可能創(chuàng)傷更小一點，還有做手術(shù)覆蓋得食道癌全段包括上段食道癌，原來可能需要做
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 230次

• 食道癌微創(chuàng)手術(shù)后遺癥
  食道癌微創(chuàng)手術(shù)一般有消化功能減退、術(shù)后腹瀉、周圍神經(jīng)疼痛、胃排空障礙、反流性食道炎等后遺癥，當身體產(chǎn)生不適時，應及時就醫(yī)檢查。1、消化功能減退：食道癌微創(chuàng)手術(shù)是需要對病灶進行切除的，就會導致局部的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，影響個人消化功能，使消化功能減退，可以通過食用流食來減輕消化負擔。2、術(shù)后腹瀉：由于手術(shù)會
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-06-26 0次