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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4637次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4942次

• 肺結核的確診依據(jù)
  肺結核是一種呼吸道傳染病，是由于感染結核桿菌而引起的，多見于免疫功能低下的患者?？梢猿霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，女性患者還會出現(xiàn)月經(jīng)不調、閉經(jīng)。那么，對于肺結核怎么來確診？肺結核的確診標準是：如果從患者痰里面可以找到結核桿菌，這個時候可以確診肺結核。但是如果痰檢陰性，也不能排除肺結核可能。這個時候怎么辦？一定要結合患者的癥狀，抽血化驗以及胸部CT來進行確診。如果患者有典型癥狀咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗，同時血沉快以及結核抗體是陽性，肺部ct又發(fā)現(xiàn)了病灶，這個時候可以確診肺結核。
  語音時長 01:27”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2441次

• 確診肺結核最可靠依據(jù)
  確診肺結核，最可靠的依據(jù)就是在痰液中找到了結核桿菌。在痰液中找到了結核桿菌的話，就可以確診是肺結核。或者是經(jīng)過痰培養(yǎng)，培養(yǎng)出來了結核桿菌?；蛘呤峭ㄟ^一些病理檢查，查到了抗酸染色陽性的一些桿菌。通過這些檢測才是金標準，才是客觀的證據(jù)。一旦明確是活動性的結核感染，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療。普通的抗結核治療療程一般在半年左右。分別是強化期抗結核兩個月，鞏固期抗結核四個月。合理的治療一般都是可以治愈的。治療的過程當中，要加強營養(yǎng)，休息好，定期復查。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 3297次

• 確診肺結核的主要依據(jù)
  肺結核可以表現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困難，長期的午后潮熱，盜汗，食欲減退和體重減輕，確診肺結核首先要通過病史體征，還有胸部影像學，痰化驗，痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核的主要方法。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 2402次

• 肺結核的確診依據(jù)是什么
  病情分析：肺結核確診依據(jù)主要是找到病原菌，尤其是糖中發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌，就可以診斷為肺結核，同時還需要結合患者的流行病學史以及相關臨床癥狀，最終制定相應的抗結核方案。意見建議：大多數(shù)肺結核患者通過抗結核都可以治愈，平常還需要加強營養(yǎng)支持，可以多吃富含蛋白質類的食物，重視營養(yǎng)的補充，不要熬夜，也不能抽煙喝酒，規(guī)范的使用抗結核藥物，平常還需要定期復查。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 2201次

• 肺結核確診主要依據(jù)是
  肺結核確診的主要依據(jù)是通過輔助檢查，首先可以做x光檢查，如果是感染肺結核桿菌的患者，在x光下，會出現(xiàn)干酪性病灶、侵潤性病灶、肺部空洞、纖維鈣化的硬結灶，或者是胸膜腔積液。x光檢查是早期診斷肺結核的重要方法，為了能做精確的診斷，還應做痰結核菌檢查，如果痰菌陽性，就說明病灶是開放性的，具有極強的傳染性，
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-12 3181次

• 肺結核診斷依據(jù)
  肺結核確診最特異性的方法是，痰結核菌檢查，在痰液中找到結核菌是確診肺結核的主要依據(jù)。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結核的重要方法，在x光片上會表現(xiàn)出侵潤性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結灶。也可以通過結核菌素試驗提供診斷依據(jù)，如
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 4190次