顯微鏡下多血管炎是一種主要累及小血管的系統(tǒng)性血管炎，常見受累器官為腎臟與肺，無或很少有免疫復合物沉積于血管壁。
對于本病的治療一般應首選糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑、環(huán)磷酰胺治療。由于本病腎受累常見且嚴重，主張大劑量糖皮質(zhì)激素加環(huán)磷酰安聯(lián)合治療。
其他治療包括大劑量靜脈免疫球蛋白治療，血漿置換等，本病的預后取決于腎衰竭程度。有文獻報道，五年生存率為38%到80%，引起死亡的主要原因，因為感染腎衰竭和肺出血等。
顯微鏡下多血管炎治療的注意事項
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-10-01 1745次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 32960次
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血管炎怎么治療我們在臨床上，系統(tǒng)性血管炎是風濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個主要的治療的藥物，來進行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復雜的內(nèi)科的疾病，治療起來也相對比較復雜。
01:17
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-05 14746次
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顯微鏡下多血管炎病人的注意事項?患本病后和大多數(shù)其他內(nèi)科疾病一樣，顯微鏡下多血管炎的患者，往往會出現(xiàn)焦慮，抑郁等情緒，一定要鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生進行治療。本病雖無法根治，但只要及時診斷并規(guī)律用藥，多數(shù)患者的生活不會受到太大影響，對于發(fā)現(xiàn)較晚的患者，可能需要長期透析治療，也可以考慮腎臟移植手術。用藥后的生活要注意衛(wèi)生，盡量不要去人多，空氣渾濁的場所，同時要注意飲食衛(wèi)生，用藥期間要注意不良反應，定期監(jiān)測血壓，血糖，血常規(guī)，肝功能，腎功能，一定要定期到風濕科門診隨診，聽從?？漆t(yī)生的建議減藥或者停藥。語音時長 1:21”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 1691次
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顯微鏡下多血管炎又稱顯微鏡下多動脈炎是一種系統(tǒng)性壞死性血管炎，屬自身免疫性疾病，該病主要侵犯小血管，包括了毛細血管，小靜脈或者是微動脈，也可累及小或者中型動脈，可侵犯全身多個器官如腎，肺，眼，皮膚，關節(jié)，肌肉，消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，在臨床上以壞死性腎小球腎炎為突出表現(xiàn)，肺毛細血管炎也很常見，本病多男性，男女比例為1:1，平均年齡為五十到六十歲，我國的確切發(fā)病率尚不清楚，顯微鏡下多血管炎病因不明。語音時長 1:05”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-08-08 4921次
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垂體瘤顯微鏡手術嗎目前對垂體瘤手術來說，通常建議采用顯微鏡手術的方式來進行治療，這樣的話有助于更好的開拓視野，另外更好的發(fā)現(xiàn)垂體瘤瘤體組織，以便在手術過程中做到盡量完整切除，隨著目前顯微手術技術的不斷進步，器械的不斷改進，對于垂體瘤手術的效果也在不斷的提高，風險在逐步降低。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-10 2502次
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內(nèi)鏡下治療腸息肉的注意事項有哪些病情分析：需要注意提前服用瀉藥清潔腸道；治療的時候不要攜帶貴重物品，以免丟失；如果有服用影響凝血的藥物，在腸息肉切除之前要停服一周左右；如果是進行無痛腸鏡下息肉切除的治療，還需要確定好陪護人員。意見建議：腸鏡下息肉切除術可能出現(xiàn)腹痛腹脹、術中出血、遲發(fā)出血、術中穿孔、遲發(fā)穿孔，狹窄、病灶殘留復發(fā)、病理異常等，嚴重者需急診或擇期轉(zhuǎn)外科剖腹手術等，還可能出現(xiàn)心腦血管意外、局部或全身感染、難以預料并發(fā)癥、診療未能達到預期目標等。如果做無痛麻醉可能出現(xiàn)頭昏頭痛、倦怠無力、惡心嘔吐、氣道誤吸、藥物過敏等。這些信息在息肉切除之前，都應該向手術醫(yī)生了解，明確這些情況之后再進行治療。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-30 1103次
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顯微鏡下多血管炎的診斷纖維鏡下多血管炎，目前無統(tǒng)一的診斷標準，出現(xiàn)以下情況，有助于該病的診斷：第一、患者多為中老年以男性多見。第二、具有起病前的前驅(qū)癥狀。第三、存在腎臟損害的表現(xiàn)，比如患者可有蛋白尿、血尿、各種管型尿、水腫、腎性高血壓，部分患者還可出現(xiàn)腎功能不全，可進行性的惡化，導致腎衰竭，病理學改變?yōu)閴乃佬阅I小球腎炎，
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 119次
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顯微鏡下多血管炎是什么顯微鏡下多血管炎是一種累及小血管的系統(tǒng)性血管炎，平均發(fā)病年齡在65~75歲。顯微鏡下多血管炎通常表現(xiàn)為急性快速進展性的腎小球腎炎，肺出血和可觸性紫癜等皮膚損害也比較常見。全身非特異性癥狀比如發(fā)熱，可在特異性癥狀之前出現(xiàn)。幾乎所有的顯微鏡下多血管炎的患者NAC檢測是呈陽性的。多數(shù)顯微鏡下多血管炎患者有
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-18 303次
