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• 結(jié)節(jié)性支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委熀?/div>

  結(jié)節(jié)性支氣管擴(kuò)張根據(jù)自身病情選擇藥物治療和手術(shù)治療好。結(jié)節(jié)性支氣管擴(kuò)張很容易會造成急性感染，建議選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。抗菌藥物可以有效減少細(xì)菌感染，并控制并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外化痰藥在治療中也非常重要，比如乙酰半胱氨酸、氨溴索口服液等。因?yàn)樘狄旱囊魇侵委熤械闹匾沫h(huán)節(jié)，除應(yīng)用化痰藥物以外，還可以配合體位引流的方法幫助痰液排出，減少感染的發(fā)作。如果內(nèi)科保守治療后，仍沒有較好的控制疾病的進(jìn)展，并且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肺部感染，而且伴有咳血，甚至是大咳血的情況，就說明病情是比較嚴(yán)重的，必要時(shí)是可以通過手術(shù)治療的。支氣管擴(kuò)張屬于慢性的肺部疾病，平常一定要注意不要過于勞累，注意休息，不要熬夜，防止呼吸道的感染，預(yù)防感冒，避免有刺激性的氣體吸入等。

  

  01:38

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 3515次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13567次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位
  支氣管擴(kuò)張的病人有好多，例如麻疹，百日咳，肺炎，結(jié)核等均可誘發(fā)支氣管擴(kuò)張，不同原因引起的支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位也是不同的，例如肺炎引起的支氣管擴(kuò)張由于氣管引流不暢多發(fā)生于肺下葉，而結(jié)核性引起的支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于結(jié)核的好發(fā)部位即雙肺的上葉。如果患者診斷為結(jié)核性導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張，如果有活動性肺結(jié)核，我們需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼，利福平，做到早期，聯(lián)合，適量，全程，規(guī)律的用藥，同時(shí)要治療支氣管擴(kuò)張，如果患者合并了細(xì)菌感染，我們需要積極的抗生素治療，包括使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，如果患者痰液較多，要促進(jìn)痰液的排出，包括體位引流，使用化痰的藥物，如果患者出現(xiàn)了咳血，我們需要相應(yīng)的止血治療。
  語音時(shí)長 1:14”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-09 3660次

• 支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位主要是細(xì)支氣管發(fā)生擴(kuò)張。主要是由于支氣管以及周圍肺組織慢性炎癥以及纖維化使支氣管閉合，彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久的擴(kuò)張。典型的臨床癥狀就是有慢性的咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血。主要的致病因素是支氣管的感染，阻塞牽拉，部分有先天遺傳因素，還有可能是因?yàn)檫^敏原因?qū)е碌?。支氣管擴(kuò)張的治療，一般情況下要保持呼吸道通暢，進(jìn)行體位引流，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用祛痰劑，常用的有溴己新、沐舒坦、鮮竹瀝、氨溴索等，還可應(yīng)用纖維支氣管鏡引流排痰，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥，再就是積極的控制感染，支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候一般都是選擇廣譜的抗生素，但如果是其他的感染，比如支原體、衣原體一般都選擇阿奇霉素、紅霉素這樣的藥物。如果出現(xiàn)咯血，要對癥的應(yīng)用止血藥物，嚴(yán)重的有可能需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 5386次

• 干性支氣管擴(kuò)張多久好
  你好，很高興為你服務(wù)。50%到70%的支氣管擴(kuò)張患者有程度不等的咯血，從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)不一致，部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，其病變多為引流良好的上葉支氣管。支氣管擴(kuò)張病變范圍較小時(shí)，經(jīng)積極控制感染后咯血就可以改善，當(dāng)病變范圍較大時(shí)，有可能需要外科手術(shù)。支氣管擴(kuò)張治療療程，需要根據(jù)病情程度來決定。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2302次

• 支氣管擴(kuò)張是否好治療
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管的異常持久擴(kuò)張，常繼發(fā)無急、慢性呼吸道感染?；颊叱Ｓ新钥人?、咳膿痰，如病變侵犯肺血管，導(dǎo)致血管破裂，還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：由于支氣管擴(kuò)張一旦形成，其結(jié)構(gòu)難以復(fù)原，所以該病的治療比較困難，通常難以根治，一般采用藥物治療?？山o予祛痰藥物治療，以利痰液清除。在急性加重期，患者痰液明顯增多，還可伴有發(fā)熱癥狀，應(yīng)給予抗感染治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-25 1303次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  結(jié)核性支氣管擴(kuò)張主要發(fā)生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)和血流特點(diǎn)使其更易受到結(jié)核桿菌的侵襲。本文將詳細(xì)探討結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的病理機(jī)制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機(jī)制結(jié)核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴(kuò)張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細(xì)長與主導(dǎo)管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發(fā)生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會發(fā)生擴(kuò)張。上葉支氣管擴(kuò)張以間后段長為見，多為結(jié)核性而所致的癥狀，建議定期的去復(fù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 167次