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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93667次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么檢查

  腰椎間盤(pán)突出癥的檢查，首先醫(yī)生見(jiàn)到你的時(shí)候，一定是會(huì)詢問(wèn)你這個(gè)疼痛的部位，疼痛的程度、疼痛的時(shí)間、疼痛的性質(zhì)，這些癥狀一定要跟醫(yī)生描述清楚。然后醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行體格檢查，比如說(shuō)直腿抬高實(shí)驗(yàn)，把腿伸直以后一抬高，抬高到40度或者是60度，就出現(xiàn)了放射痛、牽涉痛，這樣的時(shí)候，就是要小心了。最重要的是要進(jìn)行，腰椎的核磁共振檢查，X光片檢查或者CT檢查，這些檢查能夠明確的告訴你，到底腰椎間盤(pán)突出癥，是哪個(gè)節(jié)段突出了，突出的程度是什么，下一步的治療方法是什么，這就是在腰椎間盤(pán)突出癥檢查的時(shí)候，需要癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查三結(jié)合。結(jié)合以后，然后才能夠確定，下一步的治療方法。

  

  01:33
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-22 6345次

• 極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥的檢查
  1、ct檢查。ct檢查能夠較為清晰的顯示椎間盤(pán)突出的位置和程度，但當(dāng)突出位于椎間孔內(nèi)和椎間孔外時(shí)，鄰近的神經(jīng)根與之密度大致相等，可能會(huì)給診斷帶來(lái)一定的困難，甚至導(dǎo)致誤診。必要時(shí)可以進(jìn)行冠狀面重建或者ct椎間盤(pán)造影。2、核磁共振檢查，核磁共振檢查在極外側(cè)型椎間盤(pán)突出診斷方面的應(yīng)用，不及高分辨率ct掃描，原因可能為核磁共振檢查時(shí)矢狀位圖像未包括椎間孔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-30 1758次

• 極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出
  極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)突出物位于椎間孔內(nèi)外，壓迫了同階段神經(jīng)根，產(chǎn)生相應(yīng)表型的病癥。極外側(cè)腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于腰三到四椎體和腰四到五椎體，而腰二三椎體及腰五骶一椎體間是比較少發(fā)生的。其臨床特點(diǎn)是具有腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀，且下肢神經(jīng)根型疼痛更為劇烈，由于極外特型腰椎間盤(pán)突出癥多引起持續(xù)之間的下肢疼痛，甚至使神經(jīng)根產(chǎn)生不可逆病變，因此手術(shù)上主張采取手術(shù)治療。所以平時(shí)生活中患者如果有類(lèi)似的疾病，應(yīng)該積極地前往醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行全面的治療，這樣對(duì)于疾病的恢復(fù)是非常有幫助的，另外平時(shí)生活患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，多注意休息，保證睡眠充足，對(duì)疾病的恢復(fù)也是有好處的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 6107次

• 什么是極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出
  由于腰椎間盤(pán)退行性變及突出在極外側(cè)而引起一系列臨床癥狀。 發(fā)病機(jī)制 腰骶神經(jīng)根一般在相應(yīng)椎間孔的內(nèi)上方由馬尾神經(jīng)發(fā)出，于椎管內(nèi)走行一段距離后即進(jìn)入神經(jīng)根管內(nèi)，然后由相應(yīng)椎間孔穿出。椎間孔外側(cè)有一個(gè)間隙，稱做極外側(cè)間隙(far lateral space)，該間隙的前方為椎體和椎間盤(pán)，約占腰椎橫徑的30%～40%，表面有后縱韌帶附著，后方為黃韌帶，外側(cè)為橫突間韌帶。神經(jīng)根自椎間孔發(fā)出后即進(jìn)入極外側(cè)間隙，于椎間盤(pán)的后方橫穿而過(guò)。在這一間隙中，硬膜外脂肪和靜脈均很豐富，神經(jīng)根和后根神經(jīng)節(jié)的背側(cè)常由靜脈所覆蓋，再往外側(cè)靠近橫突間韌帶處則可發(fā)現(xiàn)根動(dòng)脈和根靜脈。經(jīng)解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腰椎椎弓根由椎體的發(fā)出部位自腰1～腰5逐漸偏向前外側(cè)，與此同時(shí)，橫突由椎弓根的發(fā)出部位亦逐漸趨向前方。由于腰椎椎弓根由上至下逐漸增粗并逐漸斜向外側(cè)，椎弓根的寬度也隨之增加。根據(jù)以往文獻(xiàn)中記載，神經(jīng)根在椎間盤(pán)后方穿出椎間孔橫向走行。但根據(jù)Fournier等的觀察，神經(jīng)根在神經(jīng)根管內(nèi)的走行實(shí)際上是由內(nèi)上至外下斜行走行，其角度幾乎達(dá)到垂直。相比較而言，第1～3腰神經(jīng)在神經(jīng)根管內(nèi)的走行角度更為垂直，在椎間孔外的走行路線則位于椎間盤(pán)的后外方;而第5腰神經(jīng)在神經(jīng)根管內(nèi)的走行方向?yàn)樾毙?，行程也更長(zhǎng)，其椎間孔外的走行位置恰好位于腰5～骶1椎間盤(pán)的外側(cè)。這樣，當(dāng)上位腰椎的椎間盤(pán)向椎間孔外突出時(shí)，距離其后方的神經(jīng)根較遠(yuǎn)，不易造成壓迫;而在下腰椎神經(jīng)根，受壓的機(jī)會(huì)顯然要多得多。而骶骨翼的存在又使腰5～骶1極外側(cè)間隙減小，無(wú)疑增加了腰5神經(jīng)根受壓的機(jī)會(huì)。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 2403次

• 極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥引發(fā)什么疾病
  根據(jù)身體患有腰間盤(pán)突出病變的臨床情況，可以出現(xiàn)局部疼痛，腰椎活動(dòng)功能異常，以及壓迫神經(jīng)后引起下肢腿部疼痛的臨床癥狀。 建議檢查明確診斷以后，可以通過(guò)針灸按摩，理療，牽引，配合跌打損傷，活血化瘀的藥物綜合治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-15 1907次

• 極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出
  極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)突出物位于椎間孔內(nèi)外，壓迫了同階段神經(jīng)根，產(chǎn)生相應(yīng)表型的病癥。極外側(cè)腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于腰三到四椎體和腰四到五椎體，而腰二三椎體及腰五骶一椎體間是比較少發(fā)生的。其臨床特點(diǎn)是具有腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀，且下肢神經(jīng)根型疼痛更為劇烈，由于極外特型腰椎間盤(pán)突出癥多引起持續(xù)之間
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 345次

• 極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出
  極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出是一種特殊類(lèi)型的腰椎間盤(pán)疾病，其突出部位位于椎間孔內(nèi)外，常引起神經(jīng)根受壓癥狀。針對(duì)此病癥，早期診斷與合理治療至關(guān)重要。該病癥通常由于腰椎間盤(pán)退行性變、外傷或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素導(dǎo)致。患者常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，癥狀在特定
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次