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不典型嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷困難的原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒茶酚胺包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺三種。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、異位嗜鉻細(xì)胞瘤及腎上腺髓質(zhì)增生均能分泌兒茶酚胺,臨床癥狀相似,故統(tǒng)稱為兒茶酚胺增多癥。

本病臨床臨床表現(xiàn)典型者,診斷并不困難,但表現(xiàn)不典型者,往往難以確診,其主要原因有三:①異位嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)生率可能較國(guó)外報(bào)道的10%為高,定位診斷比較困難。②小部分患者腫瘤分泌兒茶酚胺呈間歇性,無(wú)癥狀期血或尿兒茶酚胺正常,難以定性診斷。③影像學(xué)檢查對(duì)腎上腺腫瘤的診斷比較容易,但對(duì)異位腫瘤,由于部位不明確,常常漏診。在臨床收治的患者中,有些原發(fā)性高血壓患者及更年期神經(jīng)質(zhì)婦女血壓波動(dòng)大,癥狀類似病者并非少見(jiàn),其中絕大部分患者經(jīng)過(guò)各種檢查,被除外嗜鉻細(xì)胞瘤。

以上內(nèi)容僅供參考

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