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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 22578次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9378次

• Cushing綜合征的檢測(cè)指標(biāo)
  在美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)指南推薦，進(jìn)行至少一種試驗(yàn)作為初篩試驗(yàn)，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇的測(cè)定，午夜唾液的皮質(zhì)醇測(cè)定，都需要進(jìn)行兩次。一個(gè)毫克過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)和低劑量的地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，初篩結(jié)果正?？梢曰境鈳?kù)欣綜合征，但是目前尚無(wú)高度特異性的實(shí)驗(yàn)，因此，對(duì)于高度懷疑庫(kù)欣綜合征的患者，應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行兩項(xiàng)檢測(cè)。首先，24小時(shí)的尿游離皮質(zhì)醇的測(cè)定，檢測(cè)的是不與皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白結(jié)合的游離皮質(zhì)醇，能夠反應(yīng)24小時(shí)皮質(zhì)醇的整體分泌水平，為提高檢測(cè)結(jié)果的可信度，推薦至少要進(jìn)行兩次的尿液檢查，正常值是20到100微克24小時(shí)。第二個(gè)是唾液和血清皮質(zhì)醇的測(cè)定，唾液不含皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白，因此，唾液皮質(zhì)醇能反應(yīng)血液中具有生物活性的游離皮質(zhì)醇水平，易保存重復(fù)性好，多項(xiàng)研究顯示，午夜唾液皮質(zhì)醇大于2納克每毫升時(shí)，診斷庫(kù)欣綜合癥的敏感性為100%，在收集唾液前，應(yīng)避免使用甘草吸煙、刷牙，使用牙線等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3010次

• Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)類型
  Cushing綜合征主要是由于皮質(zhì)醇長(zhǎng)期分泌的過(guò)多，引起了蛋白質(zhì)，脂肪，糖，電解質(zhì)代謝的紊亂，干擾了多種其他激素的分泌。Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)有很多種類型，典型的病例表現(xiàn)為向心性的肥胖，滿月臉，水牛背，多血質(zhì)，痤瘡，紫紋，血壓升高，月經(jīng)失調(diào)，性功能障礙，多為垂體性庫(kù)欣病，腎上腺的腺瘤，異位的ACTH綜合征中的緩進(jìn)型。重型表現(xiàn)為體重減輕，攝食減少，血壓升高，重度的低血鉀性堿中毒，水腫，肌無(wú)力，多見(jiàn)于迅速進(jìn)展的異位ACTH綜合征，腎上腺癌，早期病例表現(xiàn)為肥胖，但向心性不夠明顯，血壓稍高，一般狀態(tài)較好，尿游離皮質(zhì)醇稍增高。小劑量地塞米松實(shí)驗(yàn)可有一定程度的抑制，年齡較大，以并發(fā)癥為主就診的，表現(xiàn)為心衰，腦卒中，病理性骨折，精神異常，肺部感染。Cushing綜合征本身的癥狀易被忽視，特殊類型：成年男性女性化或女性男性化應(yīng)該懷疑腎上腺癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 9887次

• cushing綜合征是什么疾病
  病情分析：cushing綜合征及庫(kù)欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥，是由多種原因引起的，以高皮質(zhì)醇血癥為特征的臨床綜合征。意見(jiàn)建議：這個(gè)病男性多于女性，發(fā)病年齡以20歲到40歲居多，最多主要表現(xiàn)有滿月臉、水牛背，多血質(zhì)外貿(mào)，向心性肥胖，痤瘡，高血壓等，有的患者還可以表現(xiàn)為繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-01 3903次

• 卵巢多囊綜合征綜合征嚴(yán)重嗎
  病情分析：多囊卵巢綜合征是臨床上比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或者必經(jīng)不排卵，對(duì)于生育期的女性是比較嚴(yán)重的，容易導(dǎo)致不孕。意見(jiàn)建議：同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肥胖，痤瘡，黑棘皮癥等癥狀。一般在臨床上通過(guò)做超聲檢查和激素水平的化驗(yàn)即可確診。確診后要注意生活上的自我調(diào)整以及使用激素類的藥物治療。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-06-29 2901次

• Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)類型
  Cushing綜合征，又稱庫(kù)欣綜合征，是由多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要可歸納為向心性肥胖、代謝異常、心血管系統(tǒng)癥狀、肌肉骨骼系統(tǒng)改變、皮膚及多毛表現(xiàn)等。1、向心性肥胖：這是Cus
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)類型
  Cushing綜合征主要是由于皮質(zhì)醇長(zhǎng)期分泌的過(guò)多，引起了蛋白質(zhì)，脂肪，糖，電解質(zhì)代謝的紊亂，干擾了多種其他激素的分泌。Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)有很多種類型，典型的病例表現(xiàn)為向心性的肥胖，滿月臉，水牛背，多血質(zhì)，痤瘡，紫紋，血壓升高，月經(jīng)失調(diào)，性功能障礙，多為垂體性庫(kù)欣病，腎上腺的腺瘤，異位的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 642次