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有腎結(jié)石的痛風(fēng)怎么辦

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醫(yī)生主講實(shí)錄

痛風(fēng)的病人由于尿酸控制不佳,會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽在腎臟沉積,可發(fā)生泌尿道結(jié)石包括腎結(jié)石,從而出現(xiàn)腎絞痛、血尿,表現(xiàn)為慢性尿路感染,甚至進(jìn)行性腎功能衰竭。

痛風(fēng)患者如果出現(xiàn)了腎結(jié)石,那么首先要避免應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆等,因?yàn)檫@樣會(huì)加重患者的癥狀。或者可以選擇抑制尿酸生成的藥物,比如別嘌呤醇,要根據(jù)患者的尿酸水平從小劑量開始逐漸加量。

此外患者也可以應(yīng)用非布司他,這是近年來比較新的一個(gè)治療痛風(fēng)的藥物,療效很好而且副作用較小,同時(shí)要聯(lián)合應(yīng)用堿性藥物也就是碳酸氫鈉,我們俗稱的小蘇打進(jìn)行堿化尿液,促進(jìn)尿酸的排出。

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