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• 開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后過(guò)三關(guān)

  開(kāi)顱手術(shù)之后，患者通常有比較危急的幾個(gè)時(shí)期。首先是開(kāi)顱手術(shù)之后第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)，這段時(shí)間是患者容易發(fā)生術(shù)區(qū)再出血的時(shí)刻。在這個(gè)過(guò)程中，我們需要控制好患者的血壓，注意觀(guān)察患者意識(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化。必要的時(shí)候需要復(fù)查CT。第二是開(kāi)顱手術(shù)之后腦水腫的高峰期，這個(gè)高峰期一般發(fā)生在術(shù)后4-10天左右，一般在術(shù)后一周左右的時(shí)候是水腫最嚴(yán)重的高峰期，這是我們的第二關(guān)。第三關(guān)主要是針對(duì)那些意識(shí)障礙比較嚴(yán)重的患者，在開(kāi)顱手術(shù)之后，需要比較長(zhǎng)時(shí)間的呼吸機(jī)的支持治療。在術(shù)后2-4周的時(shí)候，患者包括肺部感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染，泌尿系感染以及應(yīng)急性潰瘍等，相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，比較高的一個(gè)時(shí)期，這是開(kāi)顱手術(shù)之后的第三個(gè)關(guān)口。當(dāng)然每個(gè)患者具體的時(shí)間可能會(huì)有一些差異。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 171276次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)和融合術(shù)的區(qū)別

  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)，這個(gè)顧名思義，關(guān)節(jié)置換手術(shù)就是要把關(guān)節(jié)的近心端、遠(yuǎn)心端去掉，換上鈦合金的這種金屬的假體。那么關(guān)節(jié)融合術(shù)是怎么回事，就是我們把關(guān)節(jié)的滑膜、軟骨，給它去掉，然后給它固定上，讓關(guān)節(jié)就僵在那里了，不產(chǎn)生活動(dòng)了。那置換手術(shù)的目的，和關(guān)節(jié)融合手術(shù)目的，都是要去除病人的疼痛。人工關(guān)節(jié)手術(shù)，它還會(huì)有關(guān)節(jié)的這種屈伸等等的活動(dòng)，那么關(guān)節(jié)的融合術(shù)就不會(huì)產(chǎn)生活動(dòng)了，就僵在那里了。

  

  01:17
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-25 4813次

• Lambrinudi三關(guān)節(jié)融合術(shù)步驟
  1、“Z”字形切斷腓骨肌腱，打開(kāi)據(jù)舟及跟骰關(guān)節(jié)，切斷踝的骨間韌帶及腓側(cè)副韌帶，使距骨在距下關(guān)節(jié)處完全向內(nèi)脫位。2、用小電鋸從距骨頸、距骨體部的子面和遠(yuǎn)側(cè)按預(yù)先設(shè)計(jì)的方法去除楔形骨塊，去除跟骨上面的軟骨及軟組織，形成一個(gè)與足長(zhǎng)軸平行的平面。在舟骨近側(cè)的下方做橫向“v”形溝槽，并在跟骰關(guān)節(jié)處去除足夠的骨質(zhì)以矯正任何的外側(cè)畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-27 2147次

• 足部Lambrinudi三關(guān)節(jié)融合術(shù)
  足部Lambrinudi的三關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于十歲以上，孤立性馬蹄畸形，小腿三頭肌仍有活力，有背屈肌及腓骨肌的無(wú)力而引發(fā)足下垂畸形。距骨后部接觸脛骨下表面、后關(guān)節(jié)囊攣縮產(chǎn)生固定性馬蹄畸形，而對(duì)于連枷足或當(dāng)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，則需要用矯形支具進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-27 2118次

• 什么是踝關(guān)節(jié)融合術(shù)
  病情分析：踝關(guān)節(jié)融合術(shù)是指通過(guò)用手術(shù)的方式，人為造成踝關(guān)節(jié)周?chē)趋佬纬晒切匀诤希ㄟ^(guò)犧牲關(guān)節(jié)活動(dòng)度的方式起到減輕疼痛、清除病變、提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的一種治療方法。意見(jiàn)建議：踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)后需要鋼板螺釘內(nèi)固定或石膏外固定，建議患者在治療以及恢復(fù)過(guò)程中要積極加強(qiáng)未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)鄰近關(guān)節(jié)的功能，避免關(guān)節(jié)融合后對(duì)生活造成過(guò)大的影響。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-01 2205次

• 開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后過(guò)哪三關(guān)
  確實(shí)有開(kāi)顱手術(shù)后過(guò)三關(guān)的說(shuō)法，這分別是術(shù)后再出血，腦水腫以及并發(fā)癥。在術(shù)后三天以?xún)?nèi)再出血的機(jī)率比較高，這個(gè)時(shí)候要注意控制好血壓，避免血壓波動(dòng)，另外可以通過(guò)靜脈輸液用一些止血藥物，而手術(shù)后都會(huì)存在水腫，水腫一般在3到5天最重，要應(yīng)用甘露醇消腫脫水來(lái)減輕和預(yù)防水腫，另外開(kāi)顱手術(shù)后也有各種的并發(fā)癥，比如顱內(nèi)感染以及消化道潰瘍，墜積性肺炎等。手術(shù)后需要應(yīng)用抗生素以及抑制胃酸分泌的藥物來(lái)預(yù)防。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 3204次

• 前路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)步驟
  手術(shù)大體步驟為：1、以踝關(guān)節(jié)為中心做前正中切口，起自踝上6厘米，經(jīng)踝前延伸至第2或第3楔形骨，切開(kāi)小腿伸肌支持帶及踝前十字韌帶，將脛前肌腱向內(nèi)側(cè)牽開(kāi)，伸踇長(zhǎng)肌腱、脛前動(dòng)脈和伸趾長(zhǎng)肌腱向外側(cè)牽開(kāi)，顯露脛骨下端及踝關(guān)節(jié)。2、將骨膜剝離器沿脛骨內(nèi)側(cè)放在內(nèi)踝后方，用骨刀自脛骨前水平切除脛骨關(guān)節(jié)軟骨面，鑿除內(nèi)
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 254次

• 前路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)步驟
  前路踝關(guān)節(jié)融合術(shù)是一種用于治療踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷或疾病的手術(shù)方法，其核心步驟包括切口顯露、關(guān)節(jié)面處理、固定融合及縫合關(guān)閉。此手術(shù)能夠有效緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，提高患者生活質(zhì)量。手術(shù)首先以踝關(guān)節(jié)為中心做前正中切口，逐層切開(kāi)皮膚及皮下組織，顯露
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次