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醫(yī)生主講實(shí)錄

預(yù)防為主,雙胍類藥物如苯乙雙胍,可誘發(fā)乳酸性酸中毒,肝腎心功能不全的患者,藥物在體內(nèi)的代謝降解以及通過腎臟的排泄均降低,可導(dǎo)致雙胍類藥物在體內(nèi)蓄積,因而在應(yīng)用雙胍類的藥物前,應(yīng)查明肝腎心功能,肝腎心功能不全的患者應(yīng)禁止使用雙胍類藥物。

對(duì)于其他能誘發(fā)本病的藥物也應(yīng)盡量避免使用,休克缺氧,肝腎功能衰竭狀態(tài)下的危重患者,伴有酸中毒,需警惕發(fā)生本病的可能,積極防治,一般措施尋找和去除誘發(fā)乳酸性酸中毒的誘因,停用所有可誘發(fā)乳酸性酸中毒的藥物以及化合物,有利于b型乳酸酸中毒的治療,改善患者的缺氧狀態(tài),開始階段患者呼吸急促,隨后可出現(xiàn)呼吸肌的衰竭,應(yīng)立即給予吸氧,并做好人工呼吸的各種準(zhǔn)備。

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