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• 肺栓塞的臨床表現(xiàn)及搶救措施

  肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)，癥狀上主要是呼吸困難、胸痛或咳血，嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性的休克。肺栓塞可以出現(xiàn)急性的肺動脈高壓、右心功能不全，而導(dǎo)致左心功能下降，出現(xiàn)射血量減少，出現(xiàn)低血壓造成心源性休克的狀態(tài)。急性肺栓塞發(fā)現(xiàn)以后，病人應(yīng)該臥床，給予病人吸氧，治療上主要是用抗凝的藥物，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥。如果患者是出現(xiàn)大面積肺栓塞，合并有心源性休克的情況，我們及時(shí)的給患者溶拴治療，溶拴以后仍然要進(jìn)行抗凝治療，給予低分子肝素皮下注射，或者是口服抗凝藥進(jìn)行治療。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 19021次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4871次

• 肺栓塞是怎樣分類的
  肺栓塞的病人根據(jù)病情特點(diǎn)可以分為以下幾類：第一，大面積的肺栓塞，是指急性肺栓塞伴有了持續(xù)性的低血壓，病人的收縮壓小于90毫米汞柱，而且不是因?yàn)榉欠嗡ㄈ鶎?dǎo)致的心律失常，血容量不足或者敗血癥，或者左室功能障礙所導(dǎo)致的血壓下降，同時(shí)病人出現(xiàn)了癥狀性的心動過緩。第二，次大面積肺栓塞，是指急性肺栓塞不伴有全身性的低血壓，但是有了右心功能的障礙以及心肌缺血的證據(jù)等等。第三，非大面積的肺栓塞，是指病人存在急性肺栓塞，但是缺乏代表大面積或者次大面積肺栓塞不良預(yù)后的臨床指標(biāo)。
  語音時(shí)長 01:21”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-01 3657次

• 肺栓塞的臨床癥狀
  肺栓塞的癥狀多種多樣，但缺乏特異性，癥狀的嚴(yán)重程度也可以有很大的差別，可以從無癥狀隱匿到血流動學(xué)不穩(wěn)定甚至發(fā)生猝死。常見的癥狀：第一，不明原因的呼吸困難及急促，尤其是活動明顯，以肺血栓栓塞為多見的癥狀。第二，胸痛，包括胸膜炎性胸痛或者心絞痛樣疼痛。第三，暈厥，可以是非血栓栓塞的唯一或者首發(fā)癥狀，煩燥不安，驚恐甚至平時(shí)感。第四，咳血，常以少量咳血，大咳血少見。第六，咳嗽，心悸，各種病例可以出現(xiàn)癥狀的不同組合。臨床上有時(shí)出現(xiàn)所謂的肺梗死三聯(lián)征，即同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，胸痛也就咳血，但僅見于不足30%的患者。
  語音時(shí)長 1:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-13 1871次

• 肺栓塞是怎樣分類的
  病情分析：肺栓塞分為肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞。這些栓子阻塞了肺動脈，造成機(jī)體供氧機(jī)制的障礙，最終使得人體缺氧。肺栓塞臨床表現(xiàn)多種多樣，沒有特異性，輕者可以無明顯不適，則可以直接發(fā)生猝死。意見建議：因?yàn)榇蠖鄶?shù)的肺栓塞栓子來源于下肢，因此預(yù)防肺栓塞，我們要盡量避免長時(shí)間的久坐不動，如手術(shù)后需要臥床，也要在床上盡量活動下肢。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-12 1602次

• 肺栓塞臨床風(fēng)險(xiǎn)分幾級
  肺栓塞分為大面積肺栓塞和肺大面積肺栓塞。大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱，或較基礎(chǔ)之下將幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 1902次

• 肺栓塞的臨床分類
  肺栓塞分類多種多樣，通常按照臨床癥狀、形成時(shí)間、血栓大小、臨床表現(xiàn)、病理生理狀態(tài)等進(jìn)行分類，以癥狀分類可以分為三類，是基于右心功能的病理生理分類。第一、大面積的肺栓塞。臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于四十，持續(xù)十五分鐘以上。第二、大面積的肺栓塞。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 175次

• 肺栓塞的典型臨床癥狀
  肺栓塞是由于脫落的血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支的一組疾病或者臨床綜合征，常系一種合并癥，肺血栓栓塞是肺栓塞最常見的類型。肺栓塞的發(fā)病率高，病死率也高，已經(jīng)構(gòu)成了世界性的重要醫(yī)療保健問題。肺栓塞的癥狀往往缺乏特異性，需要特殊的檢查技術(shù)，因此臨床上很容易漏診。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 2153次