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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4462次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3951次

• 腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制
  腎性高血壓是指腎實(shí)質(zhì)病變和腎血管病變所引起的高血壓，屬繼發(fā)性高血壓的一種，而且是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種。腎臟發(fā)生腎實(shí)質(zhì)和腎血管病變時，常引起腎臟血流灌注的固定性減少，導(dǎo)致腎臟缺血缺氧，此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質(zhì)，其中最主要的是腎小球旁細(xì)胞分泌大量腎素，腎素是一種水解蛋白酶，進(jìn)入血液循環(huán)后，與肝臟釋放的α2球蛋白結(jié)合成血管緊張素一，并無升壓作用。血管緊張素一經(jīng)肺循環(huán)在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下，脫去兩個氨基酸，形成生物活性很強(qiáng)的血管緊張素二，進(jìn)一步分裂可形成少量的血管緊張素三，血管緊張素二能使周圍小動脈強(qiáng)烈收縮和心臟搏動增強(qiáng)，使血壓升高，其升壓作用比去甲腎上腺素強(qiáng)15倍到25倍。另外，血管緊張素二還能作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶，促使醛固酮分泌增加，引起鈉水潴留和血容量增加，提高血管對兒茶酚胺及血管緊張素二等激素的敏感性，血管緊張素二使血壓升高，而升高的血壓反過來使動脈痙攣進(jìn)一步加重，腎缺血缺氧加重，腎內(nèi)對抗高血壓的物質(zhì)如緩激肽、前列腺素生成減少，這樣相互影響使血壓持續(xù)升高。
  語音時長 2:15”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 5936次

• 腎性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制
  因腎實(shí)質(zhì)病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓，發(fā)生機(jī)制包括：1、慢性腎衰竭時，腎臟排鈉能力下降，導(dǎo)致鈉水潴留，引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。2、慢性腎衰竭時，常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導(dǎo)致血壓升高。3、慢性腎衰竭時大量腎單位破壞，腎臟產(chǎn)生的基態(tài)，前列腺素一二等擴(kuò)血管物質(zhì)減少，也是引起血壓升高的原因之一。
  語音時長 1:05”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 4040次

• 腎性高血壓嚴(yán)重嗎
  腎性高血壓也是比較嚴(yán)重的，要根據(jù)具體的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。因為高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全治愈的，而且在血壓控制不好的話，可能會引起一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 3102次

• 什么叫腎性高血壓
  腎性高血壓，其實(shí)也就是由于腎動脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素系統(tǒng)而導(dǎo)致血壓升高的一種現(xiàn)象，這種順序高血壓的人群占到高血壓總?cè)巳旱?%到5%左右，所以說還是要進(jìn)行積極的對癥治療。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-28 2306次

• 腎性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制
  因腎實(shí)質(zhì)病變引起的血壓升高稱為腎性高血壓，發(fā)生機(jī)制包括：1、慢性腎衰竭時，腎臟排鈉能力下降，導(dǎo)致鈉水潴留，引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。2、慢性腎衰竭時，常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性增高，血管緊張素Ⅱ直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導(dǎo)致血壓升高。3、慢性腎衰竭時大量腎單位破壞，腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 620次

• 腎性高血壓的產(chǎn)生機(jī)制是什么
  腎性高血壓是指由腎臟實(shí)質(zhì)性病變或腎動脈病變所引起的高血壓，其產(chǎn)生機(jī)制復(fù)雜，主要涉及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活、水鈉潴留以及腎臟分泌的抗高血壓物質(zhì)減少等多方面因素。當(dāng)腎臟受損時，腎素分泌增加，進(jìn)而激活血管緊張素原，生成具有強(qiáng)烈縮血管作用的血管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次