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• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽(yáng)痿、早泄之間是有區(qū)別的。陽(yáng)痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時(shí)間短、射精的控制力下降、影響生活質(zhì)量。那么這兩個(gè)從癥狀上也不一樣，一個(gè)就是時(shí)間短，一個(gè)就是硬度下降。當(dāng)然它們之間也有一些共同點(diǎn)，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒(méi)有自信心等等，既可以引起陽(yáng)痿，也可以引起早泄。越緊張?jiān)饺菀撞鹩捕认陆?，所以都受心理因素影響。但是早泄更多的可能跟自己過(guò)度的敏感有關(guān)系，而陽(yáng)痿可能跟身體健康、生活方式相關(guān)性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽(yáng)痿。那么另外太胖了，也容易引起陽(yáng)痿，但是這些因素跟早泄關(guān)系不大。所以總體來(lái)說(shuō)，陽(yáng)痿和早泄之間，它們的癥狀有區(qū)別，它們的病因也有區(qū)別。但是它們的影響有的時(shí)候是類似的，都會(huì)影響雙方的關(guān)系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

  01:41
  張國(guó)喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-11-27 3124次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因?yàn)槿?xì)胞減少，引起全血細(xì)胞減少的疾病是很多的。我們常見(jiàn)的要鑒別的，第一個(gè)就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是它的骨髓特點(diǎn)就不一樣了，和再障完全不同。因?yàn)镸DS的骨髓特點(diǎn)是有病態(tài)造血的，同時(shí)有時(shí)候可以看到原始和幼稚細(xì)胞，這在再障里邊是絕對(duì)不會(huì)有的。還有引起全細(xì)胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見(jiàn)的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個(gè)是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但實(shí)質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時(shí)它有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細(xì)胞儀可以檢測(cè)。再有一些間接指標(biāo)，因?yàn)樗侨苎?，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會(huì)有的。那么還有就是全血細(xì)胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因?yàn)樗怯胁∫蛞鸬?，一般是有感染、病毒或?xì)菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因?yàn)殡S著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對(duì)不會(huì)恢復(fù)的。再有一個(gè)鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，那么它的骨髓特點(diǎn)一個(gè)是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會(huì)見(jiàn)到原始幼稚細(xì)胞。那么通過(guò)骨髓活檢，它有一個(gè)特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個(gè)再障里邊是沒(méi)有的。它因?yàn)橛兴柰庠煅囊恍┍憩F(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會(huì)有的。再一個(gè)要鑒別就是免疫性的一些血細(xì)胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查，免疫指標(biāo)可能會(huì)有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會(huì)有全血細(xì)胞減少。但是這些病都是自己的特點(diǎn)，這個(gè)在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。

  

  02:58
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 7373次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說(shuō)運(yùn)動(dòng)，視、聽(tīng)、說(shuō)能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來(lái)的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對(duì)神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個(gè)表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、軀體癥狀障礙或者是伴有個(gè)別轉(zhuǎn)換癥狀是可能的，甚至是舊的軀體化障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)要求的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 3316次

• 軀體癥狀障礙與驚恐障礙的鑒別
  驚恐發(fā)作往往有彌散而劇烈的軀體癥狀，患者因?yàn)閾?dān)心得了嚴(yán)重的軀體疾病會(huì)到醫(yī)院甚至急診去就診，有的患者驚恐發(fā)作同時(shí)恐懼感、真實(shí)感并不突出，只表現(xiàn)為強(qiáng)烈的不適感。綜合醫(yī)院或者是急診的醫(yī)生，可能止步于區(qū)分軀體疾病還是功能性癥狀，并不提示患者進(jìn)一步確診驚恐發(fā)作或驚恐障礙，驚恐障礙的發(fā)作是急性的，發(fā)作以后有的患者雖然可以有一個(gè)長(zhǎng)短不等的虛弱期，但一般一到兩天，以后并沒(méi)有持續(xù)的病感，發(fā)作以后又跟好人一樣。軀體癥狀障礙，它是一種慢性過(guò)程，患者的這種患者角色是持續(xù)的或者至少是占了生活的主導(dǎo)地位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3912次

• 什么是驚恐發(fā)作和驚恐障礙
  病情分析：驚恐發(fā)作，又叫驚恐障礙，發(fā)作時(shí)身體某部位出現(xiàn)障礙，例如會(huì)有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，發(fā)作時(shí)間可以幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，緩解期完全正常，擔(dān)心再次發(fā)作，這種現(xiàn)象會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這些現(xiàn)象，患者往往緊張，急診到醫(yī)院看??；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)異常，但是患者這些癥狀仍然在發(fā)作時(shí)比較明顯。經(jīng)過(guò)抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發(fā)作停止。
  萬(wàn)興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-04-24 3201次

• 驚恐障礙需要終身服藥嗎
  病情分析：驚恐障礙患者在第1次患病時(shí)不需要終身服藥。當(dāng)驚恐障礙患者經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生評(píng)估后認(rèn)為其程度已經(jīng)達(dá)到中度及以上時(shí)需要借助藥物治療。意見(jiàn)建議：苯二氮卓類藥物治療驚恐障礙起效快，可以選擇阿普唑侖或氯硝西泮，但是，此類藥物不宜長(zhǎng)期使用，長(zhǎng)期使用容易致依賴?？梢赃x擇五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑對(duì)驚恐障礙患者進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2020-01-17 3704次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說(shuō)運(yùn)動(dòng)，視、聽(tīng)、說(shuō)能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來(lái)的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對(duì)神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個(gè)表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 291次

• 什么是驚恐障礙
  驚恐障礙也叫做急性焦慮發(fā)作，是焦慮癥的一種主要的表現(xiàn)形式。驚恐發(fā)作很常見(jiàn)，一生當(dāng)中或者是一年當(dāng)中有超過(guò)三分之一的人發(fā)生過(guò)，很多人不需要治療就康復(fù)了，少數(shù)發(fā)展為一些驚恐障礙。驚恐障礙的患病率大約是1%，通常起于青少年后期或者是成年的早期，女性比男性多2-3倍，這種患者往往是以擔(dān)心害怕、反復(fù)的驚恐發(fā)作為
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 113次