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• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4819次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 4343次

• 急性腎小球腎炎鑒別診斷
  需要跟全身感染性發(fā)熱疾病相鑒別，各種感染引起來發(fā)熱時，腎血流量以及腎小球通透性可增加，有可能會出現(xiàn)一過性的蛋白尿，這種改變一般都是見于高熱，在感染的早期發(fā)生，退熱以后往往會恢復(fù)正常。另外需要跟以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)的多種原發(fā)性腎小球疾病相鑒別，比如系膜毛細(xì)血管性腎炎，該病過程跟急性腎小球腎炎相似，但是低補(bǔ)體血癥持續(xù)時間長，沒有自愈傾向，大量蛋白尿與持續(xù)的低補(bǔ)體血癥是該病的特點(diǎn)。再就是急進(jìn)性腎炎，急進(jìn)性腎炎癥狀更重，多呈進(jìn)行性的少尿、無尿，病情急驟發(fā)展很快出現(xiàn)腎功能衰竭，腎活檢可以幫助確診，另外需要跟慢性腎小球腎炎急性發(fā)作相鑒別，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作往往在感染以后會迅速發(fā)病，沒有潛伏期，多伴有貧血，持續(xù)的高血壓，腎功能不全等，再就是需要跟系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎相鑒別。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 3741次

• 慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎怎么鑒別
  首先是病史。急性腎小球腎炎一般在發(fā)病數(shù)周之前有一個感染史，一般是呼吸道感染或者是皮膚感染，也就是主要是由于鏈球菌感染所繼發(fā)的急性腎小球腎炎。它臨床主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，一過性腎臟損傷。檢查指標(biāo)比較典型的可以見到有一個補(bǔ)體C3一過性的降低，在八周之后會逐漸恢復(fù)正常。而慢性腎小球腎炎起病比較隱匿，它的主要臨床表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，會逐漸出現(xiàn)一個慢性腎功能不全。很多人臨床表現(xiàn)并不明顯，檢查指標(biāo)可以根據(jù)腎炎的類型有不同的表現(xiàn)。當(dāng)然確診可以通過腎穿刺活檢的病理類型診斷。
  語音時長 01:24”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-17 2115次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3302次

• 腎小球腎炎與其他腎炎怎么鑒別
  病情分析：腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為主要臨床表現(xiàn)的疾病。其他腎炎是在感染后1～3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓及一過性氮質(zhì)血癥等一系列臨床表現(xiàn)。意見建議：建議患者在平時生活當(dāng)中多吃一些低鹽低蛋白的飲食，要注意多喝水，少吃一些辛辣刺激性的食物。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-11 1402次

• 腎小球腎炎鑒別診斷
  腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進(jìn)性腎炎，急進(jìn)性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進(jìn)行鑒別，急進(jìn)性腎炎在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴(yán)重，逐漸的發(fā)展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)有新月體腎炎，可以進(jìn)行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規(guī)會出現(xiàn)紅細(xì)胞，常伴有白細(xì)胞以及膿細(xì)胞，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 558次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進(jìn)行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點(diǎn)是起病非常急，患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發(fā)因素有細(xì)菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預(yù)后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次