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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10793次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 9600次

• 小兒腎病綜合征首選藥是
  小兒出現(xiàn)了腎病綜合征，比較常見的原因是由于微小病變型的腎病，所導(dǎo)致的原發(fā)性的腎病綜合征。這個時候孩子會出現(xiàn)大量的蛋白尿，由于蛋白質(zhì)的大量丟失，會出現(xiàn)低蛋白血癥的情況，繼而會引發(fā)組織的水腫出現(xiàn)，由于蛋白質(zhì)的代謝紊亂，還會引發(fā)脂質(zhì)的代謝紊亂，也會出現(xiàn)高脂血癥的情況。這個時候?qū)τ诩に氐闹委熓潜容^敏感的，可以使用糖皮質(zhì)激素來進行緩解，一般情況下，首選的藥物就是潑尼松，可以給孩子首先口服八周，剛開始的劑量一定要足，必要的時候可以延長到12周，但是停藥的時候一定要緩慢一些。一般在足量治療八周到12周之后，每2-3個星期，可以減少原用量的10%，當(dāng)減少到一定程度的時候，病情更加容易反復(fù)的發(fā)作，需要定期的復(fù)查，減藥更要緩慢一些。
  語音時長 01:15”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-28 1977次

• 腎病綜合征的首選藥
  在臨床上，如果患者確診是原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行免疫抑制治療。糖皮質(zhì)激素，在臨床上具有明顯的抑制炎癥反應(yīng)，以及抑制免疫作用，還可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影響腎小球基底膜通透性，從而發(fā)揮其利尿，減少蛋白尿的作用。臨床上，糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征患者的首選藥物，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用這種藥物進行治療。在治療過程中，一定要注意遵循起始足量，緩慢減量，長期維持的治療原則，建議患者不應(yīng)當(dāng)擅自對激素進行加量或減量，更不能擅自停用糖皮質(zhì)激素，以免可能會對患者病情造成波動?；颊咂綍r應(yīng)該注意進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫和高血壓時，一定要注意適當(dāng)限制鈉鹽攝入，此時患者每日鹽的攝入量，應(yīng)當(dāng)盡量小于3.0g，同時建議患者少吃各種腌制品以及咸菜，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 4945次

• 小兒腎病綜合征首選藥
  病情分析：小兒腎病綜合征首選藥物是糖皮質(zhì)激素，因為小兒腎病綜合征的病理分型絕大部分是微小病變型，而微小病變型大部分對糖皮質(zhì)激素是敏感的，包括潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性病，需要長期使用糖皮質(zhì)激素，在使用激素過程中有可能會出現(xiàn)激素的不良反應(yīng)，所以在治療過程中需要監(jiān)測血糖、血壓，定期查血鈣，維生素D，定期測量骨密度，定期眼科隨診等，積極防治激素不良反應(yīng)。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-03-05 1305次

• 小兒腎病綜合征治療首選
  病情分析：對于小兒腎病綜合征，治療首選糖皮質(zhì)激素，盡早選用醋酸潑尼松治療，通常選擇中長程療法。如果寶寶使用醋酸潑尼松效果差，可以換用其他的糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、曲安奈德等，必要時也可選擇甲基潑尼松龍沖擊治療。意見建議：在使用糖皮質(zhì)激素的同時，建議每日給予維生素D和適量的鈣劑。同時定期監(jiān)測血中的電解質(zhì)，注意有無低鉀血癥，以及高血壓，并定期復(fù)查尿常規(guī)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-11 1902次

• 腎病綜合征的首選藥
  在臨床上，如果患者確診是原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行免疫抑制治療。糖皮質(zhì)激素，在臨床上具有明顯的抑制炎癥反應(yīng)，以及抑制免疫作用，還可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影響腎小球基底膜通透性，從而發(fā)揮其利尿，減少蛋白尿的作用。臨床上，糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 729次

• 小兒腎病綜合征首選藥物
  小兒腎病綜合征首選的藥物就是強的松。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病。具體來說，就是身體內(nèi)產(chǎn)生了非常多的對自身不利的抗體和免疫復(fù)合物，這些抗體和免疫復(fù)合物就會攻擊到腎臟，導(dǎo)致腎臟的濾過膜的通透性增加，從這里大量丟失蛋白就導(dǎo)致了這種疾病。這種疾病應(yīng)用抗生素等藥物消炎是沒有什么效果的，需要應(yīng)用激素來
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 177次