急進性腎小球腎炎的治療主要分為兩部分。
一是針對急性腎衰竭時的病理生理改變及其并發(fā)癥的治療。
二是針對腎小球損傷的特殊治療，治療的關(guān)鍵在于要迅速清除血液循環(huán)中的抗體免疫復(fù)合物及補體等，以減少新月體的形成。
所謂的急進性腎小球腎炎的四聯(lián)療法，包括腎上腺皮質(zhì)激素，比如強的松；細胞毒藥物，比如常用的是環(huán)磷酰胺；抗凝藥物治療，比如肝素；加上抗血小板凝集藥物治療，比如潘生丁。可適用于二型、三型，但療效不肯定。
急進性腎小球腎炎四聯(lián)療法
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-09-28 2480次
為你推薦
-
急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4626次
-
急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3271次
-
何為急進性腎炎的四聯(lián)療法?四聯(lián)療法(又稱雞尾酒療法)是指皮質(zhì)激素、細胞毒藥物、抗凝與抑制血小板聚集藥物聯(lián)合使用。由于在本病的發(fā)病過程中，裂解的纖維蛋白原轉(zhuǎn)換為纖維蛋白多肽，它作為單核細胞的化學(xué)趨化物在新月體形成過程中起重要作用，因此抗凝藥與抗血小板聚集藥應(yīng)用具有一定的理化基礎(chǔ)。早年的動物實驗研究觀察到肝素可以預(yù)防腎炎時新月體的形成，但以后的一系列研究工作未能證實這一結(jié)果。華法林在實驗性腎炎模型中，預(yù)防新月體病變發(fā)生發(fā)展的作用，也只有當(dāng)劑量大到引起出血性合并癥時才能發(fā)揮療效。語音時長 1:10”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-08 2227次
-
急進性腎小球腎炎西醫(yī)療法急進性腎小球腎炎可分為三型，一型為抗腎小球基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為少敏復(fù)合型。一型的治療主要以強化血漿置換療法為主，強化血漿置換療法，指應(yīng)用血漿置換機分離出患者的血漿和血細胞，棄去血漿，以等量正常人的血漿或者是血漿白蛋白和患者血細胞重新輸入到人體內(nèi)，通常每日或隔日一次，每次置換血漿兩到四升，直到血清中抗擊的膜抗體轉(zhuǎn)陰或病情好轉(zhuǎn)，一般的需要十次左右。對于二型和三型的患者能選擇甲樸龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰治療，甲潑尼龍0.5到1.0可溶于5%的葡萄糖液中靜脈點滴每日或隔日一次三次為一個療程，必要時間隔三到五天，可進行下一療程，一般為一到三個療程，甲潑尼龍沖擊療法需要附以潑尼松環(huán)磷酰胺常規(guī)口服治療，一般來說，環(huán)磷酰胺一般選擇兩到三毫克每公斤每天口服，累計劑量一般不超過八克。語音時長 1:39”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-08 1426次
-
急進性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 2601次
-
急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 3102次
-
急進性腎小球腎炎貧血急進性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 98次
-
急進性腎小球腎炎 指標(biāo)一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 310次
