狼瘡性腎炎的穿刺病理結(jié)果大致分為六型，第五型指的是膜性腎病，患者穿刺病理顯示免疫復(fù)合物沉積于基底膜與上皮之間，基底膜增厚，這樣的患者表現(xiàn)的是大量蛋白尿，表現(xiàn)出來的病理類型分為第五型，
對于這個疾病的治療，一般需要激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，單用激素效果可能不好，如果患者考慮到激素的副作用和不愿意使用足量的激素，也可以采用半量激素，但是免疫抑制劑的劑量一定要維持好，使用足量的免疫抑制劑，可以適量減少激素的使用劑量，但是激素不用可能不行。
狼瘡性腎炎五型不用激素可以嗎
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-04 1970次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 5092次
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狼瘡性腎炎如何預(yù)防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點(diǎn)做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
02:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2906次
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五型狼瘡性腎炎治療五型狼瘡性腎炎治療，如下：一，非免疫抑制治療。嚴(yán)格控制血壓，要低于130/80毫米汞柱，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑來減少尿蛋白，可以給予抗凝劑和降脂藥物預(yù)防血栓和心血管并發(fā)癥，同時給予小劑量潑尼松及雷公藤多苷治療。二，免疫抑制劑治療。針對腎病綜合征型的患者，尤其是有腎病綜合癥并發(fā)癥的高?；颊撸唧w方案包括激素聯(lián)合，霉酚酸酯，他克莫司或激素聯(lián)合他克莫司療法，療程一般為六至九個月，激素聯(lián)合賽可平、他克莫司療法可延長至十二個月。維持期可選用激素聯(lián)合雷公藤多苷，激素聯(lián)合他克莫司，激素聯(lián)合硫唑嘌呤等。語音時長 1:39”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-06 1822次
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狼瘡性腎炎iv型狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害腎臟導(dǎo)致的結(jié)果，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，屬于風(fēng)濕性疾病。這種疾病身體里產(chǎn)生了以抗和抗體為代表的多種自身抗體，會造成身體的多種臟器損害，其中腎臟損害最為常見、最為明顯。對于腎臟的損害，按照腎臟的穿刺病理情況，一共將狼瘡性腎炎分成6型，從輕到重依次是Ⅰ到Ⅵ，而且患者的病情的預(yù)后情況也是從好到壞的。所謂Ⅳ型的狼瘡性腎炎指的是患者有彌漫性的細(xì)胞增生，受累的腎小球占到全部腎小球的50%以上，典型的病例還有彌漫性的內(nèi)皮下的免疫復(fù)合物沉積，伴有或者是不伴有系膜的病變，這叫做狼瘡性腎炎的Ⅳ型。這種情況患者可能會出現(xiàn)腎小球的階段性的病變，也可能會是腎小球的彌漫性的病變，患者的病情相對來說還是比較嚴(yán)重的，這個階段的患者可能會出現(xiàn)蛋白尿，可能已經(jīng)有一些腎功能的損害。語音時長 1:43”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-12 4016次
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狼瘡性腎炎可以治愈嗎病情分析：根據(jù)目前臨床診斷來看，狼瘡性腎炎是不能夠完全治愈的。患者應(yīng)該積極的服用藥物來控制好病情，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，以免引起不良的后果。意見建議：患者平時可以應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療。平時應(yīng)該積極的做好各種護(hù)理措施，尤其是尿道方面的衛(wèi)生一定要做好衛(wèi)生護(hù)理。平時多喝水，多吃一些清淡的飲食。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-20 2302次
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狼瘡性腎炎可以喝酒嗎病情分析：狼瘡性腎炎一般是不可以喝酒的，喝酒會加重腎炎病情，不利于腎炎康復(fù)。狼瘡性腎炎，要以清淡食物為主，忌口辣椒，洋蔥，大蒜，韭菜這類辛辣刺激性食物。以清淡食物為主，以低鈉低脂低蛋白類食物為主。意見建議：患病后，要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解疾病患病情況，康復(fù)期間，要多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)?？祻?fù)期間，要預(yù)防腎臟感染預(yù)防腎臟外傷，否則容易影響狼瘡性腎炎正?？祻?fù)。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-23 2201次
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狼瘡性腎炎5型所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘に睾兔庖咭种苿┑闹委煼磻?yīng)不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 901次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
