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妙手醫(yī)生精選

導(dǎo)致難治性高血壓的因素

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、患者依從性差,主要由于藥物的不良反應(yīng)所致,如acei類引起咳嗽,β受體阻滯劑引起乏力,利尿劑引起低鉀,二氫吡啶類鈣拮抗劑導(dǎo)致踝部水腫等,或服用藥方案復(fù)雜,使用短效制劑,患者每日需多次服藥,或因醫(yī)患溝通不足,患者對(duì)高血壓的危害性,及所用的藥物的必要性和可能性出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)不足,不能夠堅(jiān)持服藥或者因?yàn)樗幤焚M(fèi)用太高,患者不能夠堅(jiān)持服用。

二、外源性因素的影響,主要是指存在使血壓升高的藥物或存在影響降壓藥物發(fā)揮作用的藥物。

三、繼發(fā)性高血壓,腎動(dòng)脈狹窄和原發(fā)性醛固酮增多癥,是最為常見(jiàn)的繼發(fā)性因素。

四、抗at1受體自身抗體, 抗at1受體自身抗體可模擬血管緊張素而激動(dòng)血管緊張素受體,引起血壓升高,同時(shí)由于常規(guī)的降壓藥不能夠而阻斷這種受體的作用,從而影響了高血壓的治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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