針對(duì)骨質(zhì)疏松的病人，骨吸收與骨形成的失調(diào)，藥物的治療主要分為三大類(lèi)：
一，骨吸收的抑制劑，以減少骨量的進(jìn)一步丟失：雌激素，降鈣素，二磷酸鹽，異丙氧黃酮都屬于這一類(lèi)。
二，骨形成促進(jìn)劑，以增加骨量，包括氟化物，維生素k，甲狀旁腺素，雄激素，生長(zhǎng)激素等。
三，骨礦化促進(jìn)劑，促進(jìn)骨鈣的沉著，增加骨量，這類(lèi)藥物有維生素d與鈣劑。
骨質(zhì)疏松吃什么藥
王軍副主任醫(yī)師
鞍山市中心醫(yī)院 骨科
2018-06-03 5071次
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骨質(zhì)疏松吃什么藥骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，患者常因骨脆性增加而面臨骨折風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)伴隨腰背疼痛、彎腰屈膝困難、久站費(fèi)力、身高變矮或駝背等癥狀。骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療措施是補(bǔ)鈣和維生素D。充足的鈣是構(gòu)建骨骼的原料，而維生素D則負(fù)責(zé)促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，二者協(xié)同確保骨骼礦化的基本需求得到滿(mǎn)足。需注意每日鈣攝入總量（包括飲食）不宜超過(guò)2000毫克，過(guò)量可能引發(fā)便秘或腎結(jié)石。另外，可使用金爾力鮭降鈣素鼻噴霧劑，其活性成分鮭降鈣素，可直接作用于破骨細(xì)胞，抑制其活性并減少骨吸收，減緩骨質(zhì)流失速度，從而增加骨密度。同時(shí)，鮭降鈣素治療骨痛效果明顯，具有雙重鎮(zhèn)痛作用：一方面通過(guò)抑制炎癥組織生成前列腺素等致痛物質(zhì)；另一方面通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，升高β-內(nèi)啡肽水平，激活中樞鎮(zhèn)痛通路來(lái)緩解骨痛。同時(shí)鮭降鈣素鼻噴霧劑通過(guò)鼻腔給藥，起效快、不刺激腸胃、使用便利，且不影響糖尿病等慢性病患者用藥，是絕經(jīng)后女性及老年性骨質(zhì)疏松患者的優(yōu)選方案，尤其適用于合并急性骨痛或骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群。臨床實(shí)踐中，鮭降鈣素鼻噴霧劑常與鈣劑、維生素D聯(lián)合使用，既能促進(jìn)血鈣向骨組織沉積，增加骨骼對(duì)鈣的吸收；又能抑制骨鹽溶解，鎖住鈣流失，實(shí)現(xiàn)“補(bǔ)鈣+固鈣”的雙重效果。需注意，藥物要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平及腎功能，避免與含鎂制劑同服。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:33
李宏
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2026-02-09 197次
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防止骨質(zhì)疏松吃什么藥防止骨質(zhì)疏松應(yīng)該用什么藥，這是相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較復(fù)雜，或者比較大的問(wèn)題。如果骨質(zhì)疏松到一定的嚴(yán)重程度，可能就需要用藥物來(lái)控制，藥物我們一般分為幾類(lèi)藥，抗骨質(zhì)疏松的治療方案，就是用鈣劑，通過(guò)用鈣劑來(lái)增加體內(nèi)的鈣的含量，特別是骨頭里的鈣的含量。但這些鈣劑怎么才能夠進(jìn)到體內(nèi)，或者進(jìn)到骨頭里的，就是我們同時(shí)需要服用維生素D。我們?nèi)梭w自身本身可以合成維生素D。但是對(duì)于中老年來(lái)說(shuō)，或者對(duì)于特別是北方的中老年來(lái)說(shuō)，平時(shí)日照就比較少，所以說(shuō)他維生D的攝入，或者說(shuō)維生素D的產(chǎn)生是比較少的。所以我們可以通過(guò)藥物給一些外源性的維生素D，這個(gè)的作用，主要是幫助鈣的一個(gè)吸收和一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)，讓他轉(zhuǎn)運(yùn)到骨頭里頭。同時(shí)，因?yàn)槲覀兇蟛糠值墓琴|(zhì)疏松是發(fā)生在絕經(jīng)后，或者是一些老年的骨質(zhì)疏松，這類(lèi)人群他的鈣同時(shí)丟失的比較快，就好像我們退休以后，已經(jīng)沒(méi)有收入了，但是我們還在花錢(qián)一樣。所以是要增加鈣的攝入，要減少鈣的流失。目前國(guó)內(nèi)外大部分的指南，都是推薦用雙磷酸鹽，就是我們可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)的福善美，或者輸入唑來(lái)膦酸，一年輸一次，這類(lèi)的雙磷酸鹽是首選的。其次也可以用降鈣素，或者用其他的，比如雌激素的受體的拮抗劑等等，這類(lèi)都是防止鈣流失的藥物。如果是骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重，同時(shí)又沒(méi)有禁忌癥，也可以用到目前國(guó)內(nèi)外來(lái)說(shuō)，是補(bǔ)鈣比較強(qiáng)的藥，叫做甲狀旁腺素。這藥物是目前來(lái)說(shuō)，補(bǔ)鈣效果是最好的，但是它目前價(jià)格比較昂貴，它有適應(yīng)癥，要符合它的適應(yīng)癥，才能使用這個(gè)藥。
02:36
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-10-10 5335次
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骨質(zhì)疏松吃什么藥骨重建失平衡是引起骨質(zhì)疏松癥的最主要的病理生理機(jī)制。防治骨質(zhì)疏松癥的藥物正是通過(guò)調(diào)節(jié)骨重建，抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成，進(jìn)而維持骨重建的正平衡，達(dá)到藥物療效。目前臨床上有多種防治骨質(zhì)疏松的藥物可以選擇，對(duì)這些藥物的選擇是以充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的。骨質(zhì)疏松癥的防治藥物可以分為骨吸收抑制劑，骨形成促進(jìn)劑和其它藥物(其它藥物兼具二者的作用)。骨吸收抑制劑包括雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素；骨形成促進(jìn)劑包括甲狀旁腺激素類(lèi)似物；其它藥物包括鈣，維生素D，維生素K，鍶鹽和一些中藥等。具體每個(gè)病人需要選用哪種抗骨質(zhì)疏松藥物，需要根據(jù)各自的病情個(gè)體化治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019-11-04 2675次
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骨質(zhì)疏松吃什么藥抗骨質(zhì)疏松藥物，主要分為兩類(lèi)，第一類(lèi)是抑制骨吸收的藥物，第二類(lèi)是促進(jìn)骨形成的藥物。這兩類(lèi)藥物是相互作用，第一類(lèi)藥物包括鈣劑，維生素d，降鈣素臨床應(yīng)用較多，第二類(lèi)是二磷酸鹽類(lèi)的藥物，也是一種抑制破骨細(xì)胞，抑制骨吸收的藥物，目前常用的是唑來(lái)膦酸和伊班膦酸，除此之外，女性可以在絕經(jīng)期之后，適當(dāng)攝入一些雌激素和異黃酮。第二類(lèi)促進(jìn)骨形成的藥物，主要是指一些氟化物和合成的類(lèi)固醇以及甲狀旁腺激素具有促進(jìn)骨形成的作用。因此抗骨質(zhì)疏松的藥物，基本上就包括了這兩類(lèi)藥物，要根據(jù)患者疾病的程度的不同，盡量到正規(guī)的醫(yī)院去咨詢(xún)臨床大夫以確定需要吃什么藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
張引鋒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-07-27 7574次
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骨質(zhì)疏松吃什么藥病情分析：骨質(zhì)疏松患者最常用的藥物是鈣劑，像葡萄糖酸鈣、碳酸鈣等。此外，雌激素替代治療，或者是雙膦酸鹽制劑，也可以抑制破骨細(xì)胞活性，緩解骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。意見(jiàn)建議：建議骨質(zhì)疏松患者高度重視該疾病，積極的去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診，配合臨床完善骨密度等相關(guān)檢查，盡早采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)的時(shí)候注意多休息，避免劇烈的活動(dòng)和重體力勞動(dòng)，多吃些高鈣食物，像牛奶、奶制品等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-09-07 1601次
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骨質(zhì)疏松吃什么藥骨質(zhì)疏松患者用藥需區(qū)別對(duì)待,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松這些人吃的藥物是很多的，目前應(yīng)用比較多的是雙膦酸鹽這類(lèi)藥，常見(jiàn)的有阿侖膦酸鈉、國(guó)產(chǎn)藥固邦、進(jìn)口的叫福善美、除此之外還可以用唑來(lái)膦酸，除此之外還有像人工合成的甲狀旁腺激素PDH，這商品名叫復(fù)泰奧，這類(lèi)藥物它是有促進(jìn)骨骼的形成。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-24 2802次
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骨質(zhì)疏松背痛吃什么藥骨質(zhì)疏松的藥物治療，臨床常用骨吸收抑制劑，其中包括性激素的補(bǔ)充治療，補(bǔ)充戊酸雌二醇2毫克，在后半周可以同時(shí)加用于醋酸環(huán)丙孕酮，適用于來(lái)月經(jīng)而激素補(bǔ)充治療，對(duì)于更年期骨質(zhì)疏松癥非常重要。雌激素的連續(xù)治療方法適用于有子宮缺乏雌激素已經(jīng)發(fā)生絕經(jīng)，不希望再來(lái)月經(jīng)的患者。常用藥物維持服用后在體內(nèi)分解成三種分子
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 233次
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脖子骨質(zhì)疏松吃什么藥脖子骨質(zhì)疏松主要吃鈣片和抗骨質(zhì)疏松癥的藥物，鈣片又包括普通的鈣片和富含活性維生素d的鈣片，一般情況之下主要食用富含活性維生素d的鈣片，因?yàn)楦缓钚跃S生素d的鈣片可以促進(jìn)鈣的吸收，而且活性維生素d是鈣形成的原料，所以我們會(huì)優(yōu)先選擇富含活性維生素d的鈣片。另外就是可以吃骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的治療的藥物，比如說(shuō)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 60次
