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醫(yī)生主講實錄

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫系統(tǒng)疾病,可以累及到腎臟。腎損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見而且較嚴重的一個并發(fā)癥,其表現(xiàn)是多樣的??梢员憩F(xiàn)為無癥狀的蛋白尿和或血尿,高血壓,甚至出現(xiàn)腎病綜合征范圍的蛋白尿,急進性腎炎綜合征等表現(xiàn),病情可逐漸的進展。

晚期發(fā)生尿毒癥,有個別的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首診即為慢性的腎功能衰竭。其臨床表現(xiàn),可以表現(xiàn)為如果有腎臟損害出現(xiàn)持續(xù)性的蛋白尿,24小時尿蛋白大于0.5克,或者尿常規(guī)提示三個加號,會有紅細胞,血紅蛋白等管型的出現(xiàn),可以診斷為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎易誤認為原發(fā)性的腎小球疾病,如果是青年女性出現(xiàn)了腎炎的情況,就需要進行狼瘡性腎炎的一個鑒別診斷,會出現(xiàn)補體c3,抗核抗體等多種的陽性表現(xiàn),治療需要激素,環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑的治療。

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